แบบฟอร์มลงทะเบียนนัดหมายตรวจ Covid-19 คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยมหิดล (Request Form)
ห้องปฏิบัติการงานวินิจฉัยระดับโมเลกุลและการตรวจเฉพาะทาง ศูนย์สุขภาพองค์รวมและเวชศาสตร์ชันสูตร คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยมหิดล
เปิดให้บริการสำหรับการตรวจ Covid-19 ใน 2 รูปแบบ ได้แก่ การตรวจ ATK แบบ Professional use และ การตรวจโดยวิธี Real-time RT-PCR

เวลาเปิดให้บริการ 9.00 - 12.00 น. วันจันทร์/พุธ/ศุกร์ และอาทิตย์ 
📍ณ อาคารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีการแพทย์ คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยมหิดล ศาลายา

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม/เลื่อนนัดหมาย
โทร 098-7495238 หรือ 02-441-4371 ต่อ 2610  
Line official : @mumtcovidlab 
Email : mumtcovidlab@gmail.com

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
คำนำหน้า (Pre-Name) *
ชื่อ (Name) *
ไม่ต้องใส่คำนำหน้าชื่อ
นามสกุล (Last Name) *
ประเภทการตรวจที่ต้องการรับบริการ (Type of testing) *
Required
วันและเวลานัดหมายการตรวจ (Appointment date) *
เปิดให้บริการ 9.00 - 12.00 น. วันจันทร์/พุธ/ศุกร์ และอาทิตย์ เท่านั้น (Open at 9.00-12.00 A.M. on Mon/Wed/Sun)
MM
/
DD
/
YYYY
เวลานัดหมายการตรวจ (Appointment time) *
เปิดให้บริการ 9.00 - 12.00 น. วันจันทร์/พุธ/ศุกร์ และอาทิตย์ เท่านั้น (Open at 9.00-12.00 A.M. on Mon/Wed/Sun)
E-mail *
เบอร์โทรศัพท์ (Tel.) *
หากเจ้าหน้าที่ได้รับข้อมูล จะทำการยืนยันการลงทะเบียนนัดหมายผ่านทางอีเมลล์  (Appointment confirmation) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms