[용산구가족센터] 개인 및 가족상담 접수
개인 및 가족의 심리건강을 위해 심리상담 서비스를 제공합니다. (자녀양육고민, 가족 내 구성원과의 관계 고민, 직장 내 스트레스 등)

1. 대상 : 개인, 부부 및 가족 등(다문화가족 포함-한국어 상담)
2. 내용 : 개인, 부부, 부모-자녀, 이혼전-후, 성격 및 대인관계 등
3. 운영시간
  주간 ) 월~금  10:00 ~ 18:00
  야간 ) 수/금   18:00 ~ 21:00
  주말 )    토      10:00 ~ 18:00
4. 상담료
  개인상담 - 기본 6회기 무료
  부부 및 2인 이상 가족상담 - 10회기 무료
  (무료회기 이후 유료 전환 / 회기당 1만원 비용 발생)
  심리검사 - 선택(실비 부과)

※ 상담이 배정되면 매주 같은 요일/시간에 진행됩니다. (주 1회 50분가량)
 상담유형 및 방법은 긴급한 상황 외에는 임의로 변경할 수 없습니다.

문의 : 02-794-9184(상담전화)
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▶ 본 시트는 상담 접수만을 위한 것으로, 실제 상담 배정까지는 대기기간이 발생할 수 있습니다.
 위 안내사항을 다시 한번 읽은 후 아래 접수지를 작성해주시길 바랍니다.
1. 이름 *
2. 성별 *
3. 연령대 *
4. 연락처  
(예: 010-1234-5678)
*
5. 상담유형 *
6. 주호소문제
※상담을 통해 상담사와 이야기하고 싶은 문제에 대해 적어주세요.
*
7. 상담 희망 요일
※상담 참여가 가능한 요일 모두 체크해주세요.
*
Required
8. 상담 희망 시간대
※선택한 요일의 구체적인 시간대를 적어주세요.
(예: 월요일 주간 10시~12시, 금요일 야간 18~20시, 토요일 주간 13~16시)
*
9. 상담방법 *
개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서
1. 개인정보 수집·이용 동의
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2. 개인정보 제3자 제공 내역
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3. 작성일 *
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4. 이름 (작성을 서명으로 간주함)
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5. (만 14세미만 아동인 경우) 법정대리인 성명
6. 법정대리인의 본인과의 관계
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