JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
お申込みフォーム
子育てサロン【第1期】キラキラ☆みぃーつけた!に
お申込みいただきありがとうございます。
以下のフォームに必要事項のご入力をお願いいたします。
みなさまとお会いできる日を楽しみにしております♪
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前(漢字)
*
Your answer
おなまえ(ふりがな)
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
お子様のおなまえ(1人目/ふりがな)
*
Your answer
お子様生年月日(1人目
)
*
MM
/
DD
/
YYYY
お子様のおなまえ(2人目/ふりがな)
Your answer
お子様生年月日(2人目)
MM
/
DD
/
YYYY
受講希望日(全5回)
*
参加費:5回セット割り6,000円 単発1,500円
1回目 2024年1月17日(水) 午前10時30分〜11時30分
2回目 2024年1月31日(水) 午前10時30分〜11時30分
3回目 2024年2月14日(水) 午前10時30分〜11時30分
4回目 2024年2月28日(水) 午前10時30分〜11時30分
5回目 2024年3月13日(水) 午前10時30分〜11時30分※5回目のみの受講は受け付けていません。
全5回受講希望
Required
ご希望お支払い方法
*
Paypay
銀行振込(みずほ銀行、ゆうちょ銀行)※振込手数料はご負担いただきます。
Other:
Required
ご質問・お問い合わせなどありましたらこちらにご入力ください。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms