兒童生長曲線評估_諮詢表單
1.成長中的孩子，生長曲線變化大,建議定期追蹤。
2.本兒童發展評估，非經專業人員或醫師判讀，不能直接作為診斷發展遲緩或是性早熟的依據。

您的兒童成長曲線健康管理師
姓名：黃沛緹
優惠編號：GMT98-770
Line ID：@796qhkqe
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孩子的遺傳身高預測，請填上 爸爸／媽媽 分別的身高 （答案範例：爸爸178/媽媽160） *
第1個 孩子的姓名 *
第1個 孩子的出生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
第1個 孩子性別
 *
第1個 孩子目前身高(公分)
 *
第1個 孩子目前體重(公斤)
 *
第1個 孩子平均每日入睡時間 *
第1個 孩子運動習慣 *
第1個 孩子飲食習慣 *
Required
第1個孩子 是否有第二性徵出現?
(僅列舉父母好辨認的選項,其他較私密的,留給父母跟孩子親密了解囉~)
 *
Required
若有第2個孩子請點下方繼續填寫，本表單至多填寫2位，
若有第3位以上孩子，請送出表單後再寫一份新的表單！
若僅1位孩子，就點下方繼續到最後一頁送出表單即可，謝謝～
第2個 孩子的姓名
第2個 孩子的出生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
第2個 孩子性別
Clear selection
第2個 孩子目前身高(公分)
第2個 孩子目前體重(公斤)
第2個 孩子平均每日入睡時間
Clear selection
第2個 孩子運動習慣
Clear selection
第2個 孩子飲食習慣
第2個孩子 是否有第二性徵出現?
(僅列舉父母好辨認的選項,其他較私密的,留給父母跟孩子親密了解囉~)
聯絡家長姓名 *
E-mail *
聯絡電話
Line ID
如需進一步聯繫的方式
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感謝耐心填寫，我會盡量在3天內以mail方式回覆評估！
請留意收Email，謝謝~如有其他問題也可提出。
成長曲線健康管理師 Patty
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