Formular de listare în platforma Pagini Mov
Vă invităm să completați acest formular pentru a lista pe platformă datele dvs. sau ale centrului pe care îl reprezentați.
În platformă se pot înscrie centre medicale private sau de stat, ori terapeuți care lucrează independent, avand PFA/CMI/CIP/SRL).
Datele vor fi preluate lunar din acest formular și listate pe https://arnis.ong/paginimov/
Pentru întrebări, ne puteți scrie pe adresa contact@arnis.ong

*Asociația Română pentru Nou-născuții Îndelung Spitalizați - ARNIS cu sediul social în Aleea Privighetorilor nr. 86H, Sector 1, Bucureşti, cod postal 014031, având C.I.F. 32224197, Tel: 0745.63.98.98, email:  contact@arnis.ong  prelucrează datele personale furnizate de dumneavoastră, în scopul realizării platformei online ”Pagini Mov”, în care se regăsesc peste 1200 de centre medicale și de recuperare private sau de stat, precum și specialiști în terapii de recuperare ale copiiilor născuți prematuri. Aceste informații vor fi publicate pe site-ul asociației https://arnis.ong/paginimov/ și pot fi transmise către autoritațile publice și  parteneri contractuali, după caz.
Datele vor fi prelucrate și stocate exclusiv pe durata de timp necesară implementării și derulării  proiectului Pagini Mov, sau până la retragerea consimțământului manifestată prin cerere scrisă, datată şi semnată la adresa sediului social al ARNIS sau pe e-mail: contact@arnis.ong .
Datele prelucrate se referă la: date de identitate (nume/prenume), adresa, CUI/CIF, număr de telefon, adresa de e-mail, informații despre activitatea dvs. relevante pentru scopul proiectui Pagini Mov. Orice asemenea date cu caracter personal, cuprinse în prezentul formular și informațiile furnizate de dvs., vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Regulamentului European 679/2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date.

Refuzul dvs. de a va exprima consimțământul cu privire la colectarea și prelucrarea datelor personale solicitate va conduce la imposibilitatea de a vă menționa în baza de date a platformei «Pagini Mov». Conform legislaţiei în vigoare, beneficiaţi de dreptul de acces si informare, dreptul de intervenţie asupra datelor, de rectificare, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale, dreptul să vă opuneţi prelucrării datelor personale care vă privesc şi să solicitaţi ştergerea datelor, dreptul de a solicita portabilitatea datelor cu caracter personal, de a va retrage consimțământul și dreptul de a formula plângere. Pentru exercitarea acestor drepturi vă puteţi adresa cu o cerere scrisă, datată şi semnată la adresa sediului social al ARNIS din Aleea Privighetorilor nr. 86H, Sector 1, Bucureşti, cod postal 014031 sau pe email contact@arnis.ong /tel. 0745.63.98.98.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Forma de organziare *
Required
Nume Persoana juridică *
Cod fiscal / Număr certificat de acreditare *
Județ *
Localitate/ Sector *
Cod postal *
Adresă *
Link adresă pe Google Maps
Nume persoană de contact *
Număr de telefon *
Email *
Link website
Link pagina de Facebook
Servicii oferite (după caz, se pot bifa ambele opțiuni) *
Required
Vă rugăm să frunizați o listă cu serviciile oferite: *
Vârsta copiilor pentru care oferiți servicii *
Required
Dacă vă deplasați la domiciliu, vă rugăm să notați zonele (orașe, sectoare, cartiere) în care puteți ajunge.
Modalitate de plată *
Required
OBSERVAȚII (Vă rugăm să furnizați alte informații relevante despre dvs./ centru, care vor apărea în câmpul text pe platformă)
Vă rugăm bifaţi căsuţa de mai jos dacă doriţi să vă abonaţi la Newsletter-ul ARNIS.
Îmi exprim in mod expres acordul pentru stocarea, prelucrarea și transmiterea datelor cu caracter personal de către ARNIS. Am fost  informat de către Asociație că aceste date vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Regulamentului 679/2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date. Totodată am fost informat că datele furnizate pot fi transferate în țări din Uniunea Europeană. *
Required
Declar, pe proprie răspundere, că dețin certificări și acreditări pentru terapiile și/sau controalele medicale pe care le ofer. *
Required
Vă mulțumim!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ARNIS. Report Abuse