Ferie zimowe z Karate (21 - 27 luty 2021r) - zgłoszenie udziału uczestnika - DZIECKO.

Miejsce: Ośrodek Szkoleniowo-Wypoczynkowy Wityng Sp.z o.o., Mikorzyn 1A, 62-561 Ślesin.

Dzieci poniżej 7 roku życia, uczestniczą z opiekunem/rodzicem.

ZAPRASZAMY WSZYSTKICH CHĘTNYCH NIE TYLKO ĆWICZĄCYCH KARATE.

Koszt: 1250 zł (za osobę), 1150 zł (kolejna osoba z rodziny).

Zgłoszenia i wpłata rezerwacyjna 800 zł do 15 grudnia 2020r. Pozostała kwota do 30 stycznia 2021r.

Dojazd i powrót we własnym zakresie.

W przypadku wpłaty rezerwacyjnej i rezygnacji z udziału po 15 grudnia wpłata rezerwacyjna nie podlega zwrocie.

Organizator: GAKKO Dariusz Hejduk tel. 693-443-865
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
UWAGA !!! Zgłoszenia i opłata rezerwacyjna do 15 grudnia 2020r.
Ilość miejsc ograniczona. Decyduje kolejność zgłoszeń. Decyzję o zakwalifikowaniu uczestnika podejmuje Organizator. Decyzja o zakwalifikowaniu uczestnika zostanie przesłana na podany adres e-mail lub w postaci SMSa.

Wpłaty za wakacje z karate prosimy dokonywać na konto:
GAKKO Dariusz Hejduk, Spółdzielcza 6/8, 65-082 Zielona Góra
konto bankowe: 19 1950 0001 2006 0380 2551 0002
w tytule przelewu proszę wpisać: „Nazwisko i Imię uczestnika – ferie z karate”

Nazwisko uczestnika obozu: *
Imię uczestnika obozu: *
Data urodzenia uczestnika obozu: *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres zamieszkania uczestnika obozu: *
Adres zamieszkania lub pobytu rodziców/opiekunów prawnych: *
Imię i Nazwisko Rodzica (Matka): *
Imię i Nazwisko Rodzica (Ojciec): *
Telefon kontaktowy rodzica/opiekuna (Matka): *
Telefon kontaktowy rodzica/opiekuna (Ojciec): *
Informacje o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika obozu: *
Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika, uczulenia, dieta, przyjmowane leki-dawki, aparat ortodontyczny, okulary: *
Szczepienia ochronne: *
PESEL uczestnika: *
Dieta uczestnika obozu: *
Stopień w karate uczestnika: *
Rozmiar Koszulki: *
Nazwa nabywcy (dane do faktury):
Adres nabywcy (dane do faktury):
NIP nabywcy (dane do faktury):
Inne:
Zgoda na przetwarzanie danych
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz uczestnika - podanych przeze mnie dobrowolnie dla celu realizacji usługi uczestnictwa obozu organizowanego przez GAKKO Dariusz Hejduk, Spółdzielcza 6/8, 65-082 Zielona Góra.
Zgoda na przetwarzanie danych: *
Zgoda na otrzymanie informacji
Wyrażam zgodę na otrzymywanie od GAKKO Dariusz Hejduk, Spółdzielcza 6/8, 65-082 Zielona Góra informacji potrzebnych do realizacji usługi - WAKACJE z KARATE 2020 za pomocą środków komunikacji elektronicznej w tym na wskazany przeze mnie adres e-mail i podany przeze mnie numer telefonu zgodnie z ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18.07.2002 r. (Dz. U. z 2002 r. nr 144, poz.1204, ze zm.).
Zgoda na otrzymanie informacji: *
RODO
Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. U. UE. L. 119.1 z 04.05.2016) informuję, iż: 1) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest GAKKO Dariusz Hejduk, Spółdzielcza 6/8, 65-082 Zielona Góra,
2) kontakt z Inspektorem Ochrony Danych - dhejduk@o2.pl,
3) Pani/Pana oraz uczestnika dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji umowy udziału uczestnika w obozie- na podstawie art. 9 ust. 2 lit. a ogólnego rozporządzenia o ochronie danych,
4) odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa,
5) Pani/Pana oraz uczestnika dane osobowe przechowywane będą przez okres 3 lat po zakończeniu realizacji umowy,
6) posiada Pani/Pan prawo do cofnięcia zgody, do żądania od administratora dostępu do treści swoich danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania swoich danych, prawo do przenoszenia swoich danych,
7) ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego,
8) podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże odmowa podania danych może skutkować odmową zawarcia umowy i brakiem jej realizacji,
9) Pani/Pana oraz uczestnika dane nie będą poddane zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji (profilowaniu),
10) Pani/Pana oraz uczestnika dane nie będą przekazane odbiorcy w państwie trzecim lub organizacji międzynarodowej.
RODO: *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy