Befragung zu Ihrem Ambulanzbesuch
Regionalgruppe Mittel/Oberfranken des Mukoviszidose e.V.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Bitte füllen Sie diesen Fragebogen nach jedem Ambulanzbesuch aus.

Liebe Patienten, liebe Angehörige,
 
wir brauchen Ihre Unterstützung. Bitte nehmen Sie an unserer Umfrage teil. Es sind nur wenige Fragen, damit Sie uns schnell Ihre Meinung zu Ihrem Ambulanzbesuch sagen können. Diese ist uns sehr wichtig. Nur mit Ihnen gemeinsam können wir Abläufe und Prozesse verbessern.
 
Selbstverständlich behandeln wir Ihre Antworten vertraulich.

Vielen Dank für Deine / Ihre Unterstützung.
1) Bist Du / sind Sie Patient oder Angehöriger?
Clear selection
2) Alter des Patienten
Clear selection
3) Wie warst Du  / waren Sie mit dem Ambulanzbesuch zufrieden?
unzufrieden
sehr zufrieden
Clear selection
Kommentar
4a) Hat der Arzt Deine / Ihre Sorgen und Probleme ernst genommen?
gar nicht
sehr
Clear selection
4b) Hast Du Dich / haben Sie sich medizinisch gut betreut gefühlt?
gar nicht
sehr
Clear selection
Kommentar
5) Was würdest Du / würden Sie an der Ambulanzbetreuung verbessern und was gefällt Dir / Ihnen?
Vielen herzlichen Dank für Deine / Ihre Teilnahme
Bei der Bezeichnung von Personen oder Personengruppen sind zur sprachlichen Vereinfachung Personen jeden Geschlechts gemeint.
(c) Regionalgruppe Mittel/Oberfranken des Mukoviszidose e.V. (https://www.franken-muko.de/)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy