JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
2021年大雨災害ボランティア日程調整フォーム
2021年大雨災害ボランティアにご登録ありがとうございます。参加可能な日程について,以下の項目にお応えください。
※ このフォームで募集するボランティアは,広島県社会福祉士会の会員に限ります。
※ エントリーフォームに未登録の方は,まず次のフォームで必要事項をご記入ください。
https://forms.gle/KAHpCR9MsoWZ1p6K8
※ 現地に赴く前に、次の災害ボランティアガイドブック(特に、p.7.)をご確認ください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/uploaded/attachment/34436.pdf
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ご氏名
*
Your answer
新型コロナウイルス感染拡大防止下での活動につき,現時点での状況を回答ください。
*
ワクチンを接種済(2回)
ワクチンを接種済(1回)
ワクチン未接種だが,過去1週間以内に受けたPCR検査では「陰性」であった
ワクチンもPCR検査も受けていない
参加できる日(※)
*
MM
/
DD
/
YYYY
活動希望地区
*
どこでもよい
西区
安佐南区
活動内容の希望(※ご希望に沿えない場合があります)
*
現地で必要とされること全般(土砂撤去含む)
災害VC内での手伝い
活動に際して質問等がありましたら,ご記入ください。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of 広島文化学園.
Report Abuse
Forms