แบบฟอร์มนี้เป็นแบบแบบลงทะเบียนสมัครขึ้นทะเบียนเป็นนักศึกษา หลักสูตรการศึกษานอกระบบระดับการศึกษาขั้นพื้นฐาน พุทธศักราช ๒๕๕๑ กศน.อำเภอพรเจริญ อำเภอพรเจริญ จังหวัดบึงกาฬ  
ให้ผู้สมัครกรอกข้อมูลให้ถูกต้อง และส่งเอกสารที่ใช้ในการสมัคร พร้อมลงชื่อและลงสำเนาถูกต้อง
ทุกฉบับ โดยมี
        1. สำเนาบัตรประชาชน ของตนเอง+พ่อ+แม่ (ถ้าไม่มี ให้ใช้เป็นบุคคลใด บุคคลหนึ่ง
            หรือผู้ปกครอง)
        2. สำเนาทะเบียนบ้าน ของตนเอง+พ่อ+แม่ (ถ้าไม่มี ให้ใช้เป็นบุคคลใด บุคคลหนึ่ง
             หรือผู้ปกครอง)
        3. สำเนาวุฒิการศึกษา
                    - สมัคร ม.ต้น ให้แนบ วุฒิ ป.6
                    - สมัคร ม.ปลาย ให้แนบ วุฒิ ม.3
        4. รูปถ่ายหน้าตรงสวมชุดสุภาพ ขนาด 1.5 นิ้ว จำนวน 3 ใบ
*หากมีข้อสงสัยติดต่อ 042-487190,085-6077139,088-3655595