申立てフォーム
本フォームに記載した内容は、全て(「調停期日に関する希望」以外)、申立書に転記され、「申立書写し」として相手方に送られます。秘匿情報は記載しないでください。

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「家族のためのADRセンターの手続きについて」をお読みになられましたか。(お読みになっていない方は申立てができません。) *
申立人(あなた)の情報
秘匿希望の情報には「秘匿希望」と記入してください。
氏名 *
ふりがな *
住所 *
電話番号 *
生年月日 *
年齢 *
(代理人弁護士がいる方のみ)代理人の情報(事務所名、氏名、事務所住所、事務所電話番号)
相手方の情報
相手方のメールアドレスもしくは住所が不明な場合、「不明」と記入してください。ただし、両方が不明な場合、相手方に連絡ができませんので、申立てを受理できません。
氏名 *
ふりがな *
メールアドレス(入力ミスのないようにお願いいたします。) *
住所 *
電話番号 *
生年月日 *
年齢 *
相手方が代理人弁護士に依頼している場合、代理人弁護士の情報(氏名、事務所名、事務所住所、事務所電話番号)を記載してください。
未成年の子どもの情報
子ども1の氏名
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子ども2の氏名
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子ども3の氏名
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申立ての趣旨・動機

ADRを申し立てた趣旨や動機を記載してください。過去の経緯や離婚条件等の詳細を記載していただくことも可能ですが、相手方様も目を通しますので、円滑に話合いが進められるよう、配慮した記載をお願いいたします。

<文例>

・2人だけでは話し合いがなかなか進まず困っています。だからといって、家庭裁判所で争いたいわけではありません。お互いが納得できる妥協点を専門家を入れて話し合うことができればと思っています。ただ、残念ながら、あなたがADRに応じてくれない場合、家庭裁判所に申し立てます。

・離婚条件について話し合いたいと思っていますが、法的な知識がないので仲裁を申し込みました。過剰な要求をするつもりはなく、一般的な条件で合意したいです。

・別居期間も長くなり、夫婦としては破綻しているように思います。こちらでの話し合いに応じてもらえるなら、経済的な離婚条件について譲歩も考えています。ただ、応じてもらえない場合、家庭裁判所に申立せざるを得ませんが、その場合は、譲歩なしの一般的な条件を主張するつもりです。

・面会交流について、取り決めたいと思います。子どものためになるような会い方を一緒に考えていきたいです。

・別居に際しての婚姻費用と面会交流について話し合いたいと思っています。父母が争った結果、子どもが辛い思いをしなくてすむようにしたいです。
申立ての趣旨・動機 *
協議内容
ADRで話し合いたい話題を選んでください。ここでチェックしなかった事項を話し合えないという趣旨ではありませんので、あくまで現時点でのご希望をお知らせください。
協議したい内容(複数回答可) *
Required
希望の調停日時(平日及び土日の10時~20時の間で実施が可能です。具体的な日時ではなく、「平日の17時以降及び土日終日」というようにご都合のいい曜日や時間帯を教えてください。) *
調停期日についての希望
これ以降の回答は申立書に反映されません。
実施方法についての希望(特段のご事情がない限り、zoomによるオンライン調停をお選びください。なお、オンラインか対面かについて、それぞれにお選びいただけますが、どちらか一方がオンライン調停を選んだ場合、調停者もオンライン参加となります。また、対面調停をご希望の場合、調停の日時は平日の10時~16時のみとなります。) *
別席希望の有無(原則同席で実施しますが、別席をご希望いただくことも可能です。なお、どちらか一方でも別席をご希望の場合、別席調停となりますが、調停中に同席・別席を切り替えることも可能です。)また、初回から別席調停をお選びいただいた場合、1期日(1時間)のみですとお話が前に進まないことが懸念されますので、原則として2期日分(合計2時間)実施させていただいていますが、1期日(1時間)分のみ実施することも可能ですのご希望の方はお知らせください。 *
ご記入、お疲れ様でした。送信前に記入内容に間違いがないかどうか、再度ご確認ください。送信後に修正をご希望の場合、kouzu@adr-family.comまでご連絡ください。
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