Grupa pomocy psychologicznej dla nastolatków w wieku 11-13 lat
Program "Powrót do Godności"
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko dziecka: *
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna: *
Numer telefonu rodzica/opiekuna: *
Adres e-mail rodzica/opiekuna: *
Wypełniając formularz, wyrażają Państwo  zgodę na przetwarzanie danych osobowych w zakresie objętym formularzem rejestracyjnym oraz kartami ponowionego kontaktu przez Stowarzyszenie na Rzecz Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie „Niebieska Linia” z siedzibą w Warszawie przy ul. Jaktorowskiej 4 lok. 3 (Administratora), w celu realizacji zadań statutowych organizacji tj. udzielania pomocy psychologicznej w ramach programu „Niebieska Akademia Dobrych Relacji – Ursynów 2021”,   zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dnia 10 maja 2018 r. oraz Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.Oświadczam, że zostałam/em poinformowana/y o prawie do swobodnego wycofania zgody w każdym czasie i bez podawania przyczyny.
Dziękujemy!
Zespół programu "Powrót do Godności"
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Stowarzyszenie na Rzecz Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie "Niebieska Linia". Report Abuse