JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
伊那谷サマースクール2019 in みのわ 応募フォーム
伊那谷サマースクール2019 in みのわ へのご応募、ありがとうございます!
募集要項をよくお読みいただき、以下の応募フォームに必要事項を記入の上、送信してください。
フォームにご記入いただいた情報に関しては、厳正に管理の上、本ワークショップの運営以外には使用いたしません。
★伊那谷サマースクール2019 in みのわ 募集要項(7月20日更新 第3版)
http://unicul-lab.net/wp-content/uploads/2019/07/inadani2019_youkou_v3_190720.pdf
★特設ページ
http://unicul-lab.net/inadani2019/
★お問い合わせ先
伊那谷サマースクール2019 in みのわ 運営事務局
unicul.event@gmail.com
※3日以内には必ず返信いたします。返信がこない場合は、お手数ですが再度お問い合わせください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
基本情報
参加者決定に際して使用します。
全て必須項目です。
氏名
*
Your answer
ふりがな
*
Your answer
学校名
*
例)長野県◯◯高校
Your answer
学科
*
例)普通科
Your answer
学年
*
例)1年
Your answer
性別
*
男
女
その他
回答を控える
住所
*
Your answer
電話番号
*
自宅・携帯電話・スマートフォンどれでも構いません。
Your answer
メールアドレス
*
参加の可否についてこちらのメールアドレスに連絡を差し上げます。携帯メール・PCメール問わず連絡のつきやすいものを記入してください。
Your answer
保護者の同意
*
応募の際必ず保護者の方の同意を得てください。
参加について、保護者の同意を得ました
参加可能な日程
*
2日間参加できることが原則ですが、1日のみ参加・部分参加をご希望の場合は、事前に事務局までご相談ください。
2日とも参加可
1日目(8月5日)のみ
2日目(8月6日)のみ
Other:
食品アレルギー
*
1日目の夜に、懇親会(軽食付き)を予定しています。食品アレルギーがある方は、なるべく具体的に記入してください。アレルギーがない方は「なし」と記入してください。
Your answer
今回のサマースクールを何で知ったか
*
複数回答可
学校で配布されたチラシを見て
学校の先生からすすめられて
さくら*みらい塾からの紹介
先輩からの紹介
保護者からの紹介
友人からの紹介
インターネット・SNSを通じて
町の広報紙を通じて
Other:
Required
アンケート
できる限りご記入いただけると幸いです。
文系・理系の所属もしくは志望
文系
理系
未定
Other:
Clear selection
現段階での希望進路
4年制・6年制大学進学
短大進学
専門学校進学
就職
未定
Other:
Clear selection
今回サマースクールに応募した理由
進路をどうやって決めたらいいか知りたいと思った等自由にご記入ください。
Your answer
今回のサマースクールに期待すること
大学生や社会人と一緒に将来について考えたい等自由にご記入ください。
Your answer
進路・将来に関する悩みや不安なこと
やりたいことがわからない、今のままで夢が叶うのか等、迷っていること、困っていることがあればご自由にご記入ください。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms