KOSEN水素フォーラム参加用入力フォーム
本フォームは11月4日(金)(13:00~18:00を予定)にアルカス佐世保イベントホールにて開催される”KOSEN水素フォーラム”への参加を希望される人・団体のためのものでございます。下記に従い、各項目へご入力をよろしくお願いいたします。
※なお、アルカス佐世保は駐車ができませんので、公共の交通機関でお越しいただくか、近隣の駐車場をご利用ください。
ご不明な点がありましたら佐世保高専総務企画係(0956-34-8415)までご連絡ください。
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◆参加者①
以下に参加者①の情報をご入力ください。
①-1.氏名をご記入ください *
姓と名の間に全角スペースを入れてください。 (例)高専 太郎
①-2.氏名のふりがなをご入力ください
*
ひらがなでご記入ください。姓と名の間に全角スペースを入れてください。 
(例)こうせん たろう
①-3.所属をご記入ください(会社名、学校名等)
①-4.メールアドレスをご記入ください *
①-5.ポスターセッションの出展希望について選択して下さい
*
①-6.パネルディスカッションにて取り上げてほしい内容やテーマをご自由にご記入ください
申込みを続けますか? *
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