JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
טופס הרשמה לבדיקה מהירה בכניסה למשחק
הפועל חיפה- בני סכנין 22/04/2021. 18:00
רצוי להגיע לבדיקה בשעות 15:30-16:30 בכדי לפזר עומסים ולהיכנס למשחק בזמן:)
הורים למספר ילדים שנבדקים צריכים למלא את הטופס לכל ילד בנפרד.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
שם פרטי - נבדק First Name
Your answer
שם משפחה - נבדק - Surname
Your answer
ת"ז - נבדק - ID
Your answer
תאריך לידה - נבדק -Date Of Birth
Your answer
מספר טלפון (הורים לילדים מתחת לגיל 16 צריכים להכניס את מספר הטלפון שלהם) - Phone Number
Your answer
הורה - שם פרטי
Your answer
הורה - שם משפחה
Your answer
הורה - תעודת זהות
Your answer
הורה - כתובת מייל
Your answer
הורה - מספר טלפון
Your answer
אני, הורה הילד/ה שאת פרטיו מילאתי בטופס, מאשר ומסכים לבצע לילדי בדיקת קורונה מהירה כתנאי כניסה למשחק.
הנני מסכים
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
