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日本教育オーディオロジー研究会入会申込書
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入会申し込み書試験運用版の利用について
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これは、入会申込書の試験運用版です。本会事務局では、Googleフォームを活用して入会手続き・名簿管理を行うことを検討しています。こちらから手続きが可能ですが、ご記入された内容の確認のため、何度かメールにてやり取りをさせていただく場合がありますのでご了承下さい。数日経っても事務局から連絡がない場合、ご面倒をおかけしますが、
reg@jeaa.info
までご連絡下さい。なお、FAXやメールでの入会受付もご利用できますので、ご選択ください。
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無所属の場合などは「なし」と記入
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無所属の場合などは「なし」と記入
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郵便番号
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ハイフンを入れて郵便番号を記入（###-####）
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所属先住所（都道府県名）
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所属先住所（郡市以下）
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所属先電話番号1
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ハイフンを入れて記入（0###-####-####）
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所属先電話番号2
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自宅住所1（郵便番号）
ハイフンを入れて郵便番号を記入（###-####） 郵送先に指定する場合は必ずご記入下さい。
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自宅住所2（都道府県名）
郵送先に指定する場合は必ずご記入下さい。
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自宅住所3（郡市町村以下）
郵送先に指定する場合は必ずご記入下さい。
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自宅電話番号
郵送先に指定する場合は必ずご記入下さい。
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その他の電話番号2（Faxなど）
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郵送物発送先
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注：年に1回、会報（教育オーディオロジー研究）がヤマトメール便などで発送されます。自宅を選択される場合は、上記の自宅住所、電話番号を必ずご記入下さい。
所属先
自宅
その他、ご質問、お問い合わせなどがありましたらご記入下さい。
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