의료기기 기업 맞춤형 컨설팅 지원 신청서
안녕하세요? 한국스마트의료기기산업진흥재단입니다.

재단에서는 국내 의료기기 기업들을 지원하기 위해, 의료기기 분야별, 주기별(제품 아이디어에서 생산·투자까지) 전문가와의 자문 및 컨설팅(무료)이 이루어질 수 있는 사업을 수행 중에 있습니다.
의료기기 전문가들과 기술개발, 인허가, 특허, 표준, 수출, 투자 등 컨설팅을 원하시는 기업에서는 아래의  양식을 작성하여  주시면 감사하겠습니다.
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(참고) 재능기부 전문가 컨설팅 가능 분야
컨설팅 전문가 선택 *
(참고) 재능기부 전문가 9월 스케쥴
2021년 9월 각 재능기부 전문가 컨설팅이 가능한 일시입니다.
컨설팅 일시 *
선택하신 전문가의 컨설팅 일정을 확인하시고, 원하시는 일시를 모두 작성하여주세요. (예) 9월 2일 오전,  9월 14일 화요일 오후)
기업명 *
(예) 한국스마트의료기기산업진흥재단)
대표자 *
(예) 홍길동)
사업자 등록번호 *
(예) 123-45-67890)
종업원수 *
(예) 00명)
전년도 매출액 *
(원)
설립일자 *
(예) 0000년 00월 00일)
업종/종목 *
홈페이지(회사) *
링크(Url) 첨부 부탁드립니다.
담당자명/직위 *
연락처 *
E-mail *
소재지 *
(예) 경기도 수원시
주요 제품 *
1. 제품명 2. 품목명(기기분류) 3. 의료기기 등급 4. 제품허가번호 5. 모델명 6. 제품설명 순으로 작성해주세요.
의료기기 품목군 *
컨설팅 요청분야 *
컨설팅 요청 분야에 대하여 자세하게 기술해주세요. (예) 초음파영상진단장치 초음파자극기 및 초음파수술기 등 초음파의료기기)
개인정보 수집·이용·제공 고지 및 동의 *
 개인정보 수집 및 이용 ① 수집·이용 목적  - 한국스마트의료기기산업진흥재단 의료기기 기업 DB 구축 ② 수집 개인정보 항목  - 수집항목 : 성명, 소속기관, 직위, 전화번호(유선 또는 모바일), 이메일 등 ③ 개인정보 보유 및 이용기간  - 수집된 개인정보는 정보시스템 DB로 구축되며(영구보존), 제공자가 파기를 요청할 시 개인정보 파기 ④ 개인정보 제3자 제공 안내  - 수집된 개인정보를 제3자에게 절대 제공하지 않습니다.
기타 문의사항
 문의처 ☞ 경영기획실 한갑운 실장 02-6347-5101, hgu@medif.or.kr
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