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ISCRIZIONE "ROUTE 100" Domenica 12 Settembre 2021
Escursione NON COMPETITIVA di circa 100Km/3800m d+. Effettuando l'iscrizione si ha diritto a ricevere la traccia GPX del percorso
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Nome
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Il sottoscritto chiede di poter effettuare l'iscrizione ad una delle escursioni dettagliate di seguito:
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Cognome
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DATA DI NASCITA (per i minorenni verrà richiesta esonero di responsabilità firmato da accompagnatore maggiorenne)
*
MM
/
DD
/
YYYY
RESIDENTE A
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Your answer
VIA E NUM. CIVICO
*
Your answer
CAP
*
Your answer
Email a cui inviare la TRACCIA GPX della ROUTE 100
*
Your answer
Telefono cellulare
Your answer
EVENTO PER CUI SI RICHIEDE ISCRIZIONE
*
ROUTE 100 (100Km/3.800m d+)
SELEZIONARE EVENTO
ROUTE 100 (100Km/3.800m d+)
SELEZIONARE EVENTO
TIPOLOGIA DI CERTIFICATO POSSEDUTO
*
CERTIFICATO MEDICO SPORTIVO PER ATTIVITA' AGONISTICA
CERTIFICATO MEDICO SCPORTIVO PER ATTIVITA' NON AGONISTICA
ISCRITTO AD UNA SOCIETA' SPORTIVA?
*
SI
NO
NOME DELLA SOCIETA' SPORTIVA
Your answer
Intolleranze alimentari (per ristori e Pasta Party)
*
Nessuna
Vegetariano
Senza glutine
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