ネイチャースペシャリストクラブ2024中高生申込フォーム
ネイチャースペシャリストクラブ2024　中学生の申込フォームです。
■申込：2024年5月13日（月）9:00～6月23日（日）正午
※応募者多数の場合は抽選（6月24日（月）までに応募者全員にお申し込み時メールへご連絡します。）

■メールアドレスは結果通知や参加後の連絡用に使用します。
yamagata_yamane@ybb.ne.jpより連絡いたしますので、メールの受信設定をよろしくお願いいたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お子様のお名前（漢字） *
お子様のお名前（よみかな） *
生年月日 *
例）2008年1月1日
性別 *
2024年度の学年 *
保護者氏名 *
連絡の取れる方を推奨します
電話番号 *
SMSを連絡手段として使用するため、携帯電話を推奨します（ハイフン不要）  
郵便番号 *
例）123-4567
ご住所 *
保険加入や次回のお知らせなどの情報をお送りします。
例）山形市山形町1-2-3　山形アパート1号
アレルギーの有無 *
「ある」を選択された方は「その他」もお選びいただき、アレルゲンをご記入ください。
Required
活動に際して配慮が必要な事があるか *
「ある」を選択された方は「その他」もお選びいただき、必要な配慮についてご記入ください。
例）投薬補助、酔いやすい、持病（簡易説明）がある…等
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms