時の檻LARP参加お申し込みフォーム(貸切会用)

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本参加お申し込みフォームとコロナ感染対策チェックリストは、ライブアクションロールプレイング（LARP）イベントの開催に向けた感染拡大予防ガイドラインに基づいて定めたものです。本チェックリストによって取得された個人情報は、名簿として管理され、主催者がイベント参加者に感染症に関わる対応を公的機関に求められた時にのみ適切な手段の元で開示されます。また、名簿は適切と考えられる期間（１ヶ月程度）主催者によって保管されます。

Email *

ご本名を入力してください *

Twitterのアカウントがあれば入力してください

年齢を入力して下さい *

携帯電話番号を入力してください *

私は上記の事項のいずれにも該当しません。

上記事項のいずれかに該当する事態になった時は参加を見合わせます。

Required

予約について

必ず予約空き状況をご確認の上、ご希望日をお入れください。
またご希望開始時間がある場合は、ご指定ください。
現時点で開始時間が未定の場合は、00:00でご入力ください。

時の檻ご予約空き状況
http://tokinoori.closs-larp.com/yoyaku/

予約希望日(第一希望)
*

YYYY

予約希望日(第二希望)

YYYY

開催希望都道府県 *

開催希望市区町村

備考欄

イベント参加時における、感染拡大予防対策のご確認をお願いします。 *

マスクを持参する

参加受付時や会話をする際にはマスクを必要性に応じて適宜着用する。

他の参加者が、マスクの使用を体調に合わせて適宜、各自の判断で行うことを尊重する。

こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒を実施する。

手洗いをする時は、『ハンドソープ等を利用して３０秒以上の手もみ洗いをし、流水で１５秒以上すすぐと良い』ことを理解し、実施する。

他の参加者、主催者、スタッフ等との適切な距離を確保する(障がい者の誘導や介助を行う場合を除く。)

イベント中に大きな声で会話等をしない。

写真撮影などを行う際に、密になることを避け、適切な距離をとる。

感染防止のために主催者が決めたその他の措置の遵守、主催者の指示に従う。

イベント終了後2週間以内に新型コロナウイルス感染症を発症した場合は、主催者に対して速やかに濃厚接触者の有無等について報告する。

Required

イベント参加前後の感染拡大予防対策のご確認をお願いします。 *

ミーティングや、懇親会を行う際に、３つの密を避ける。

会話をする際に、マスクを着用する・適切な距離を保つ等予防措置を自ら講じる。

Required

その他、感染拡大予防対策のご確認をお願いします。 *

唾や痰をはくことは極力行わない。

タオルの共用はしない。

飲食については、指定場所以外で行わず、周囲の人となるべく距離をとって対面を避け、会話は控えめにすること。また、同じトング等での大皿での取り分けや回し飲みはしないこと。の重要性を理解している。

飲みきれなかったドリンク等を指定場所以外に捨てない。

Required

当イベントのサイトに掲示しております「参加規約・注意事項(20230112改定版)」の内容をご確認ください。 *

参加規約・注意事項(20230112改定版)の内容を理解し、同意する。

Required

本アンケートフォームによって取得した個人情報は、万が一イベント参加者に感染症が発生した場合に、主催者は公的機関に提出いたします。それ以外の目的には使用・開示することはせず、１ヶ月程度保管した後に消去いたします。 *

理解し、同意する。

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