PROGRAMA "POTENCIAR INCLUSIÓN JOVEN"
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
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APELLIDO/S *
NOMBRE/S *
DNI *
CUIL *
GÉNERO *
FECHA DE NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO *
SÓLO PARA TERCIARIO O UNIVERSITARIO, COMPLETAR TÍTULO OBTENIDO
SITUACIÓN LABORAL ACTUAL *
DOMICILIO (calle, número) *
BARRIO *
LOCALIDAD *
NÚMERO DE TELÉFONO/CELULAR *
CORREO ELECTRÓNICO *
NOMBRE DEL PROYECTO *
OBJETIVO DEL PROYECTO *
ACTIVIDADES A DESARROLLAR *
DOMICILIO COMPLETO DONDE SE DESARROLLARAN LAS ACTIVIDADES (calle/manzana, número, localidad, código postal y barrio) *
¿TIENE SABERES O EXPERIENCIA PREVIA EN LA ACTIVIDAD A DESARROLLAR O QUE DESARROLLA? *
¿DESEA CAPACITARSE EN ALGUNA ESPECIALIDAD REFERIDA A SU PROYECTO? *
¿QUÉ TIPO DE CAPACITACIÓN LE INTERESA? *
¿EL PROYECTO QUE DESEA LLEVAR ADELANTE ES INDIVIDUAL O ASOCIATIVO? *
SI ES ASOCIATIVO, AGREGAR NOMBRE- APELLIDO Y N.º DE CUIL DE LOS DEMÁS INTEGRANTES *
TIPO DE PRODUCCIÓN *
TIPO DE BIENES A ADQUIRIR *
NOMBRE Y TIPO DE PRODUCTO O SERVICIO QUE LE INTERESA ADQUIRIR Y CANTIDAD QUE NECESITA DE CADA UNO. *
OBSERVACIONES
Aquí puede realizar consultas o detallar informacion que desee comentarnos de su proyecto y no haya sido preguntada.
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