ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу принять меня в члены Клуба молодых педагогов образовательных учреждений Удмуртской Республики.

Фамилия, имя, отчество
*
Адрес электронной почты *
Адрес *
Номер телефона *
Город, район
*
Место работы
*
Должность
*
Стаж работы в должности
*
Направление деятельности *

Согласие на обработку персональных данных

На основании статей 9, 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие автономному образовательному учреждению дополнительного профессионального образования Удмуртской Республики «Институт развития образования» (ОГРН 1021801660055, ИНН  1835012015, юридический адрес: 426009, Удмуртская Республика, ул. Ухтомского, 25 (далее – Оператор) на обработку своих персональных данных, а именно: фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес, паспортные данные (номер, сведения о дате выдачи и выдавшем его органе), должность, сведения о месте работы, контактные данные (e-mail, номер телефона) в целях эффективного планирования работы Клуба молодых педагогов  образовательных учреждений Удмуртской Республики и поддержания обратной связи с Оператором, в том числе посредством направления уведомлений и информации.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а также их передачу (предоставление, доступ) для осуществления действий по обмену информацией и по проверке достоверности указанной в Согласии информации третьим лицам, а именно:

Министерству образования и науки Удмуртской Республики (юридический адрес: Удмуртская Республика, г. Ижевск,  ул. М.Горького, 73);

органам исполнительной власти, в целях осуществления проверок, контроля и надзора за соблюдением норм действующего законодательства, уполномоченным органам государственного финансирования в целях осуществления проверок, контроля и надзора соблюдения цели, условий и порядка предоставления субсидии Оператору, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Настоящее согласие в отношении обработки указанных персональных данных действует на весь период членства в Клубе молодых педагогов.

Субъект персональных данных дает свое согласие на хранение указанных персональных данных в соответствующих архивах Оператора в течение срока, установленного законодательством Российской Федерации.

Субъект персональных данных вправе отозвать данное согласие в любой момент по письменному заявлению, направленному в адрес Оператора либо в форме электронного документа (сканированная копия документа). При этом документ должен быть направлен по адресу электронной почты Оператора:  cnppm18@iro18.ru                      

Субъект персональных данных согласен с тем, что Оператор вправе проверить достоверность предоставленных персональных данных, в том числе с использованием услуг других организаций, без уведомления Субъекта персональных данных об этом.

Субъект персональных данных подтверждает достоверность изложенных в настоящем Согласии данных.

Субъект персональных данных подтверждает, что, давая такое согласие, он действует по собственной воле и в своих интересах.

*
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of АОУ ДПО УР ИРО. Report Abuse