尊生道入道申込

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尊生道入道申込

氏名 *

例：尊生　太郎

フリガナ *

例：ソンセイ　タロウ

英字表記 *

例：Taro Sonsei

生年月日 *

例：1990/10/1

YYYY

住所：郵便番号 *

例：XXXXXXX

住所：国名 *

住所：番地 *

例：愛知県〇〇市〇〇町〇〇番地

電話番号 *

例：090XXXXXXXX

メールアドレス *

例：info@sonseido.org

同意 *

貴道の教義と目的に賛同し、道者として入道いたします。

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