JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Wewnątrzoddziałowe obserwacje punktowe
Proszę o zaznaczenie zauważonych nieprawidłowości/uchybień
Kontrola przestrzegania zasad ujętych w procedurze: Higiena rąk, Izolacja chorych hospitalizowanych
Ankieta jest anonimowa
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Oddział
AiIT
Chirurgia
Dermatologia
Ginekologia
Hematologia
Izolacyjny
Kardiologia
Laryngologia
Neonatologia
Neurologia
Okulistyka
Onkologia
Oparzeniówka
Ortopedia
Plastyczna
Psychiatria
Radioterapia
Rehabilitacja
SOR
Szczękówka
Toksykologia
Urologia
Wewnętrzny
Other:
Clear selection
Imię i Nazwisko
pole nieobowiązkowe; dotyczy osoby obserwowanej
Your answer
Data i godzina
obserwacji
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
Stanowisko
dotyczy osoby obserwowanej
Lekarz
Pielęgniarka
Sanitariuszka
Personel sprzątający
Other:
Clear selection
Pominięto dezynfekcję rąk
Przed kontaktem z pacjentem
po kontakcie z pacjentem
przed czystą / aseptyczną procedurą
po ekspozycji na płyny ustrojowe
po kontakcie z otoczeniem pacjenta
Other:
Clear selection
Pominięto zmianę rękawiczek
przed kontaktem z kolejnym pacjentem
przy wykonywaniu różnych procedur u tego samego pacjenta
Other:
Clear selection
Pominięto zastosowanie fartuchów ochronnych / barierowych
nie założono fartucha ochronnego przed wejściem do sali izolacyjnej
nie zdjęto fartucha ochronnego po wyjściu z sali (zdjęcie fartucha dokonuje się w sali)
nie dokonano zmiany fartucha przed kolejnym pacjentem
stosowanie fartucha ochronnego wielokrotnie
Other:
Clear selection
Uwagi
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ozzs.pl.
Report Abuse
Forms
