Questionnaire  Art Ensemble
Tiers lieu culturel - association i.PEICC - 182 square de Corte Tél : 06 20 55 41 61
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Nom
Prénom
Téléphone
Adresse email
Adresse
Date de naissance
Statut / situation
Référent éventuel (CEJ, etc...)
Comment avez-vous connu le Parcours Art Ensemble ?
Quelques mots sur votre scolarité ?
Avez-vous des expériences professionnelles ? Si oui lesquelles ?
Avez-vous un “projet d’avenir” ? (métier, formation, études, voyage, etc..)
Avez-vous des pratiques artistiques (dessin, théâtre, cinéma, etc..) ? Peut être un site ou des réseaux sociaux ?
Avez-vous des curiosités pour des domaines artistiques que vous ne connaissez pas encore ?
Avez-vous des loisirs actuels ou passés ? (sport, cuisine, etc..)

Avez-vous une préférence pour le parcours Art ensemble ?

Pourquoi cette/ces préférence.s ?
Connaissez-vous un peu le quartier de la Mosson ?  
Connaissez-vous des associations à La Mosson ou ailleurs ?
Qu’avez-vous compris du Parcours Art Ensemble avec nos premières informations ?
Quel intérêts personnels imaginez-vous pour le Parcours Art Ensemble ?
Remarques complémentaires ou questions
Vos disponibilités en général :
Remarques sur vos activités actuelles :
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