JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Kokosmat voor Vrede
Bestelformulier voor kokosmatten ten voordele van de diaconie in onze pastorale eenheid
De bestelling wordt definitief door overschrijving van 20 euro op rekeningnummer BE87 7310 3581 4694 met melding naam en aantal-kokosmat.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam
*
Your answer
Straat en nr.
*
Your answer
Postnummer en gemeente
*
Your answer
Telefoon- of GSM-nummer waarop we je kunnen bereiken om te leveren.
*
Your answer
Aantal matten aan 20 Euro per stuk
*
Your answer
Leveringsadres indien verschillend van opgegeven adres:
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms