Madison's Technology Request

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Madison's Technology Request - Virtual

This form is used to request technology at Madison High School.

Last Name (Apellido) *

First Name (nombre) *

ID Number (Número de identificación) *

Birthday (mm/dd/yyyy) Cumpleaños (mm/dd/yyyy) *

2020 - 2021 Grade (Grado) *

9th Grade

10th Grade

11th Grade

12th Grade

Phone Number (Número de teléfono) *

Email Address (Dirección de correo electrónico) *

Preferred Language (Idioma preferido) *

English (Inglés)

Spanish (Español)

Other:

Name of Previous School Attended (Nombre de la escuela anterior a la que asistió) *

Laptop Needs (Necesidades de portátiles). *

I have never received a laptop at Madison High School. (Nunca he recibido una computadora portátil en Madison High School.)

My laptop was lost or stolen at Madison High School. (Mi computadora portátil se perdió o fue robada en la Madison High School.)

My laptop is broken and it needs repairs. I will complete the other section below to describe the issue. (Mi computadora portátil está rota y necesita reparaciones. Completaré la otra sección a continuación para describir el problema.)

I do not need a laptop. No necesito un computadora portatil.

Hotspot/Wifi Needs (Necesidades de Hotspot / Wifi) *

I would like to check out a hotspot and I do not have home internet. (Me gustaría comprobar un hotspot y no tengo Internet residencial)

I would like to check out a hotspot and I do have home internet. (Me gustaría comprobar un punto de acceso y tengo Internet residencial)

I do not need a hotspot. No necesito un hotspot.

I need to check out a charger. (Necesito revisar un cargador). *

I have never received a charger at Madison High School and I am requesting a laptop. (Nunca he recibido un cargador en Madison High School.)

My charger was lost or stolen at Madison High School. (Mi cargador se perdió o fue robado en la Madison High School.)

My charger is broken and it needs repairs. I will complete the other section below to describe the issue. (Mi cargador está roto y necesita reparaciones. Completaré la otra sección a continuación para describir el problema.)

I do not need a charger. No necesito cargador.

Other (Use this section to describe any issues with your technology.) Otro (Use esta sección para describir cualquier problema con su tecnología).

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