FORMULAIRE DE PRÉINSCRIPTION AU POP 2023-2024
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Groupes 2023-2024
PRÉCISIONS AU SUJET DE LA PRÉINSCRIPTION
> Le POP est disponible uniquement pour les familles qui reçoivent déjà des services au CIDDT.

> Date limite pour les préinscriptions: JEUDI 5 OCTOBRE 2023, MINUIT.

> La préinscription ne garantit pas la place de votre enfant dans le programme POP. En raison du nombre très limité de places et de l’importance de former un groupe d’enfants qui se ressemblent en termes de besoins, d’intérêts et de développement cognitif pour atteindre les objectifs du POP, notre équipe procèdera à l'analyse des dossiers des enfants et à une sélection des participants. Si le nombre de demandes retenues excèdent les places disponibles, la date de réception de la demande sera considérée. Une confirmation de participation sera envoyée le VENDREDI le 6 OCTOBRE 2023 par courriel.

* Les coûts du POP inclus les taxes applicables aux services offerts en psychoéducation. 

CHOIX DE GROUPE *
Sélectionnez le groupe auquel vous désirez inscrire votre enfant
PRÉNOM & NOM *
Prénom et nom de votre enfant
DATE DE NAISSANCE *
Date de naissance de votre enfant
MM
/
DD
/
YYYY
DEGRÉ SCOLAIRE 2023-2024 *
Degré scolaire de votre enfant pour l'année à venir (2022-2023)
ÉVALUATIONS PROFESSIONNELLES
S'il a eu des évaluations professionnelles: précisez où elles ont été réalisées, les conclusions, diagnostics, etc.
PARENT 1 *
Prénom et nom du PARENT 1
TÉLÉPHONE 1 *
Numéro de téléphone du PARENT 1
COURRIEL 1 *
Courriel du PARENT 1
PARENT 2 *
Prénom et nom du PARENT 2
TÉLÉPHONE 2 *
Numéro de téléphone du PARENT 2
COURRIEL 2 *
Courriel du PARENT 2
COMMENTAIRE
Tout autre commentaire que vous jugez pertinent à partager
LES QUESTIONS SUIVANTES S'ADRESSENT À VOTRE ENFANT
(Les plus jeunes peuvent bien sûr y répondre avec votre soutien)
SELON TOI ET DANS TES MOTS, QU'EST-CE QUE LE PROGRAMME POP APPORTERAIT DE BON ET DE POSITIF DANS TA VIE? *
QUELS SONT LES INTÉRÊTS ET LES PASSIONS QUI T'ANIMENT? *
AS-TU DÉJÀ PARTICIPÉ AU POP DANS LE PASSÉ? *
SI OUI, QU'EST-CE QUE CELA T'A APPORTÉ?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy