Wachtlijst Inner Contactgegevens
Na het invullen van deze lijst, kom je op onze algemene wachtlijst terecht. Julie Maertens bekijkt -op basis van je aanvraag- welke aanpak voor jou het meest aangewezen is en/of welke hulpverlener van Inner het meeste gespecialiseerd is om je hulpvraag tegemoet te komen (we hebben elk onze specialiteiten). De hulpverlener aan wie je toegewezen wordt zal jou dan contacteren van zodra er een plaatsje vrijkomt. Hou rekening met een wachttijd van min. 4 à 6 weken. Bedankt voor je begrip.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Naam & Voornaam *
E-mail *
Telefoonnummer *
Doelgroep *
Geboortedatum *
Doorverwijzing *
Korte Omschrijving Hulpvraag *
Voorkeur therapie behandeling? Individueel of in Groep?
Bij het opsturen van dit formulier gaat u akkoord om onze Nieuwsbrief te ontvangen? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy