高齢者講習　仮申し込み画面
高齢者講習に仮お申込みいただきありがとうございます。
仮申し込み後、実施日を決めるため学校よりお電話を掛けます。(2～3営業日以内)
※３回お電話をかけても繋がらない場合は、キャンセルさせていただきますので、ご容赦ください。
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お名前(漢字) *
お名前(ふりがな) *
電話番号( 日中繋がるもの  ) *
日程を決めるため、学校からお電話を掛けます。
必須項目はここまでです。
これより下は、わかる範囲で記入してください。予約がスムーズになります。
届いたはがきのフチの色
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通知番号(はがきを開くと中に書いてあります)
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生年月日(入力欄を押すと、カレンダーから選択できます)
MM
/
DD
/
YYYY
最後に「送信 」  ボタンを押して、仮申し込み完了です。
お電話をお待ちください。
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