CLUB DE RUGBY COSTA DE ALMERIA
Acceso de Memorial 3 de Julio 2021
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Autodeclaración online: Controlador de síntomas de COVID-19
Este formulario debe utilizarse para asegurar que usted no tiene síntomas de COVID-19 y posee un riesgo limitado para los demás.
Acceso *
NOMBRE *
APELLIDOS *
CORREO *
TELEFONO *
¿HA SIDO ACTUALMENTE DIAGNOSTICADO O CREE QUE PUEDE TENER COVID-19? *
¿HA TENIDO ALGUNO DE ESTOS SÍNTOMAS DE COVID-19 EN LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS?
¿Fiebre? *
¿Tos nueva o continua? *
¿Cansancio o falta de aliento inexplicable? *
¿HA ESTADO EN CONTACTO CON ALGÚN CASO CONFIRMADO O SOSPECHOSO DE COVID-19 EN LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS? *
SI HA CONTESTADO A TODAS LAS PREGUNTAS “NO”, estaría en la situación de hacer un RETORNO SEGURO AL RUGBY en el contexto de la pandemia COVID-19
SI HA CONTESTADO SÍ A ALGUNA DE ESTAS PREGUNTAS usted debe permanecer en su hogar e informar a su responsable y al médico. Debe cumplir las normas actuales de Salud Pública de su territorio.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy