JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Zgrupowanie dydaktyczno - treningowe
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Numer telefonu do kontaktu
*
Your answer
Imię
*
Your answer
Nazwisko
*
Your answer
Płeć
*
K
M
Other:
Zawód aktualnie wykonywany:
*
Lekarz
Psycholog
Zawód zgodny z ukończonymi studiami magisterskimi na kierunku: pielęgniarstwo
Zawód zgodny z ukończonymi studiami magisterskimi na kierunku: pedagogika, resocjalizacja, socjologia
Other:
Termin udziału w zgrupowaniu (preferowany; pierwszy wybór)
*
06-12.02.2022
20-26.03.2022
Termin udziału w zgrupowaniu (opcjonalny; drugi wybór)
*
06-12.02.2022
20-26.03.2022
Zapisuję się wyłącznie na termin wskazany w poprzednim pytaniu.
Rok/tryb szkolenia
*
I (kurs Kraków)
I (studia, Podstawy psychoterapii)
II (kurs Kraków)
II (studia, Podstawy psychoterapii)
III (kurs Kraków)
III (studia, I rok - Szczegółowe zagadnienia psychoterapii)
IV (kurs Kraków)
IV (studia, II rok - Szczegółowe zagadnienia psychoterapii)
IV (kurs, Lublin)
Osoba prowadząca ćwiczenia (Dialog psychoterapeutyczny / psychoterapia grupowa; imię i nazwisko):
*
Your answer
Psychoterapeuta prowadzący terapię własną (imię i nazwisko lub "brak"; dot. wyłącznie terapii grupowej):
*
Your answer
Szczepienie p/w COVID-19
*
Oświadczam, że w dniu rozpoczęcia zgrupowania będzie u mnie występować odporność przeciwko Covid-19 potwierdzona aktualnymi dokumentami.
Uwagi
Your answer
Ankieta oceny postępów w szkoleniu
Osoby, które w bieżącym roku akademickim jeszcze nie wypełniły ankiety ewaluacji postępów szkolenia są do tego zobowiązane.
https://kurs-psychoterapii.pl/szkolenie/ankieta
Szczepienie p/w COVID-19 - dawka przypominająca
Zachęcamy do przyjęcia trzeciej dawki szczepienia (przypominającej) przed udziałem w zgrupowaniu dydaktyczno-treningowym.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja dla Celów Rozwoju Podejścia Psychobiospołecznego w Medycynie PSYCHOMED.
Report Abuse
Forms
