第2回西田修平記念陸上競技大会リレー（4×100ｍR・4×400ｍR）申込フォーム
期日：2023年10月28日（土）29日（日）　両日とも競技開始時間９時
場所：紀三井寺公園陸上競技場
申込締切：2023年9月29日（金）
その他詳細事項については大会要項をご確認ください。
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申込責任者　携帯番号 *
申込責任者　氏名 *
例：和歌山太郎
登録都道府県陸協 *
所属名
団体：〇〇クラブ、△△高等学校　等　
所属名（フリガナ）
全角で記入
①4×100ｍリレー申込
4×100ｍR申込選手全員（控え選手も含）の氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）を記載
例：①和歌山太郎、ワカヤマタロウ、男、高3年、2005/04/03生　②和歌山二郎、ワカヤマジロウ、男、高2年、2007/01/01生　③　④　⑤　⑥　控え選手を含めた全員の 氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）  を記載してください。
①参考記録
②4×100ｍリレー申込
4×100ｍR申込選手全員（控え選手も含）の氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）を記載
例：①和歌山太郎、ワカヤマタロウ、男、高3年、2005/04/03生　②和歌山二郎、ワカヤマジロウ、男、高2年、2007/01/01生　③　④　⑤　⑥　控え選手を含めた全員の 氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）  を記載してください。
②参考記録
③4×100ｍリレー申込
4×100ｍR申込選手全員（控え選手も含）の氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）を記載
例：①和歌山太郎、ワカヤマタロウ、男、高3年、2005/04/03生　②和歌山二郎、ワカヤマジロウ、男、高2年、2007/01/01生　③　④　⑤　⑥　控え選手を含めた全員の 氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）  を記載してください。
③参考記録
①4×400ｍリレー申込
4×400ｍR申込選手全員（控え選手も含）の氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）を記載
例：①和歌山太郎、ワカヤマタロウ、男、高3年、2005/04/03生　②和歌山二郎、ワカヤマジロウ、男、高2年、2007/01/01生　③　④　⑤　⑥　控え選手を含めた全員の 氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）  を記載してください。
①参考記録
②4×400ｍリレー申込
4×400ｍR申込選手全員（控え選手も含）の氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）を記載
例：①和歌山太郎、ワカヤマタロウ、男、高3年、2005/04/03生　②和歌山二郎、ワカヤマジロウ、男、高2年、2007/01/01生　③　④　⑤　⑥　控え選手を含めた全員の 氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）  を記載してください。
②参考記録
③4×400ｍリレー申込
4×400ｍR申込選手全員（控え選手も含）の氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）を記載
例：①和歌山太郎、ワカヤマタロウ、男、高3年、2005/04/03生　②和歌山二郎、ワカヤマジロウ、男、高2年、2007/01/01生　③　④　⑤　⑥　控え選手を含めた全員の 氏名、フリガナ、性別、学年（学生のみ）、生年月日（西暦）  を記載してください。
③参考記録
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