JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Vrijwilligers voor het maken van mondmaskers
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam
*
Your answer
Voornaam
*
Your answer
Straat
*
Your answer
Huisnummer
*
Your answer
Postcode
*
Your answer
Gemeente
*
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Ik breng mijn maskers, op het afgesproken moment en plaats binnen in:
*
Aartselaar
Bonheiden
Boom
Duffel
Hemiksem
Niel
Rumst
Schelle
Hoeveel maskers kan u maken?
*
Your answer
Opmerkingen
Your answer
Noodplanningszone Waterkant bedankt je bij voorbaat! Wist je dat noodplanningszone Waterkant uit tien gemeente bestaat: Aartselaar, Boom, Bonheiden, Duffel, Hemiksem, Niel, Putte, Rumst, Schelle, Sint Katelijne Waver
Mocht u vragen hebben stuur ons gerust een mail:
vrijwilligers.waterkant@boom.be
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
