FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
SMK BINA BANUA BANJARMASIN TP. 2020/2021

Catatan Penting:
Tidak diperkenankan menggunakan alamat email yang sudah terdaftar, kecuali untuk keperluan edit data.
IDENTITAS SISWA DAN ASAL SEKOLAH
1. Siapkan berkas ijazah, akta kelahiran dan kartu keluarga untuk mengisi formulir
2. Pertanyaan dengan tanda * wajib diisi, untuk mengisi tahap selanjutnya
3. Jika ada pertanyaan wa : 081372564600 (khusus chat)
Nama Lengkap *
sesuai dengan ijazah dan akta kelahiran
Email *
formulir akan dikirim otomatis ke email yang ditulis
Nomor HP *
isi dengan nomor hp /wa aktif
Jenis Kelamin *
NISN *
 sesuai Nomor Induk Siswa Nasional
NIK *
Nomor Induk Kependudukan
Tempat Lahir *
sesuai di ijazah / Akte Kelahiran
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
No Akta
Nomor registrasi Akta Kelahiran. Nomor registrasi yang dimaksud umumnya tercantum pada bagian tengah atas lembar kutipan akta kelahiran
AGAMA *
Alamat *
Isi dengan alamat lengkap tempat tinggal sekarang (mencakup nama jalan, RT, RW, Kelurahan, Kecamatan, Kab/Kota dan Provinsi)
Anak ke *
Penerima KPS/PKH *
Kartu Perlindungan Sosial /Program Keluarga Harapan
NO KPS/PKH
Penerima KIP *
KIP (Kartu Indonesia Pintar)
Nama KIP
Nama Tertera di Kartu Indonesia Pintar
Nomor KIP
Nomor Tertera di Kartu Indonesia Pintar
Asal Sekolah *
Nama Sekolah *
Tahun Lulus *
Transportasi *
Tempat Tinggal *
Prestasi
Prestasi yang pernah diraih di bidang akademik, seni atau olahraga
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms