《第三屆東之皇華全國硬筆書法競賽》報名表
蒐集個人資料的目的在於進行活動辦理之相關行政作業,主辦單位將利用您所提供之Email、地址及聯絡電話通知您活動之相關訊息,匯款資料則作為後續發放獎金使用,因此請各位參賽者確認填寫的資料無誤喔,謝謝!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *

參賽組別

(同時參加兩組者,請填寫兩次表單,謝謝!)

*
姓名 *
身分證字號 *

就讀學校(或服務單位)

*
連絡電話
*
郵遞區號與通訊地址(獲獎後將寄送獎狀)
*
銀行或郵局的代碼 (範例:700中華郵政)
* 作為後續發放獎金使用,帳號須為本人的帳號;若非郵局或台灣中小企銀帳戶,會被扣30元手續費喔!
*
銀行分行或郵局分局的中文名稱 (範例:臺北北門郵局  )
* 作為後續發放獎金使用,帳號須為本人的帳號;若非郵局或台灣中小企銀帳戶,會被扣30元手續費喔!
*
匯款帳號
* 作為後續發放獎金使用,帳號須為本人的帳號;若非郵局或台灣中小企銀帳戶,會被扣30元手續費喔!
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy