Zgłoszenie na półkolonię "Zostań Cool"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Półkolonia 2019 - Zostań Cool - 15 – 19 lipca 2019 r.

Półkolonia skierowana jest do dzieci w przedziale 7 do 13 lat
Cena uczestnictwa w kursie: 150 zł

WPŁATĘ PO OTRZYMANIU MAILA Z POTWIERDZENIEM PRZYJĘCIA należy przesłać do 30 czerwca 2019 roku na konto organizatora podane poniżej z dopiskiem: imię i nazwisko uczestnika + Półkolonia 2019

WSZYSTKIE WPŁATY SĄ BEZZWROTNE.

UWAGA ! Liczba miejsc ograniczona.

Dane do przelewu:
Kościół Ewangelicznych Chrześcijan Zbór w Nowym Tomyślu ul. Wypoczynkowa 20

PKO .BP w N. Tomyślu nr 88 1020 4144 0000 6902 0043 0439

Imię *

Nazwisko *

Data urodzenia *

YYYY

Wzrost w centymetrach *

(dzięki temu będziemy mogli lepiej dopasować koszulkę obozową)

Numer PESEL *

Ulica i numer domu *

Miejscowość *

Telefon kontaktowy do rodzica/opiekuna *

Adres e-mail do rodzica/opiekuna *

Informacje o stanie zdrowia *

Oświadczam, że wyrażam zgodę na umieszczanie zdjęć i materiałów filmowych zawierających wizerunek mojego dziecka zarejestrowanych podczas Kursu dziecięcego w Marylinie w mediach społecznościowych takich jak Google dokumenty, Youtube i innych w celu informacji i promocji kursów w przyszłości. *

Tak

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przesyłanie wprowadzonych przeze mnie danych osobowych za pośrednictwem formularza Google. Jednocześnie oświadczam, że zostałem poinformowany o tym, że: 1.Administratorem danych osobowych jest: Kościół Ewangelicznych Chrześcijan Zbór w Nowym Tomyślu, 2. Podanie danych jest dobrowolne. Nie przewiduje się przekazywania danych osobowych, 3. Przysługuje mi prawo do wglądu do moich danych osobowych i żądania ich poprawienia. *

Tak

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Kościół Ewangelicznych Chrześcijan w Nowym Tomyślu. Report Abuse

Forms