Inscription Clinique acupuncture NADA
Ce formulaire d'inscription vous permet de vous inscrire à une ou plusieurs séances d'acupuncture - protocole NADA qui ont lieu à Prise II les mardis entre 9h30 et 12h et les jeudis entre 15h30 et 18h.

- Nous vous demandons de vous inscrire minimum 72 heures à l'avance.
- Sur réception de votre inscription, nous vous confirmerons si des places sont disponibles.
- Vous devez recevoir une confirmation avant de vous présenter sur place. Mais sachez que nous n'avons jamais refuser personne 😉
- En vous présentant à Prise II vous vous engagez à respecter le protocole sanitaire en vigueur. Au besoin, une copie du protocole vous sera remis sur place
- Vous pourrez vous inscrire tout au long de la session pour une ou plusieurs séances de votre choix.

Bonne séance!

Pour plus d'information ou si vous souhaitez annuler un RDV: prise2communication@gmail.com ou au 514-858-0111 - demandez Nathalie Godfrind
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Prénom et nom *
Téléphone *
Courriel *
Une confirmation vous sera envoyée à cette adresse courriel. Si vous n'avez pas accès à une adresse courriel, simplement indiquer AUCUNE
Sélectionnez les énoncés qui correspondent à votre situation *
Required
Je souhaite m'inscrire pour toute la session d'hiver du 10 janvier au 10 mars 2023. Indiquez le jour et l'heure souhaité
Mardi: 9h30, 10h, 10h30, 11h
Jeudi: 15h30, 16h, 16h30, 17h
Si jamais vous ne pouvez vous présenter à un rdv, nous apprécions en être informé si possible à l'avance. Merci. 
Je souhaite m'inscrire à quelques séances d'acupuncture le mardi.
Sélectionner la date et la plage horaire souhaitée. Une confirmation vous sera envoyée s'il y a des places disponibles.
NOTE: Il n'y aura de clinique le mardi 13 décembre.
La clinique sera de retour aux plages horaires habituelles dès le mardi 10 janvier 2023
9h30
10h
10h30
11h
Mardi 23 novembre
Mardi 30 novembre
Mardi 6 décembre
Mardi 13 décembre
Mardi 10 janvier 2023
Mardi 17 janvier 2023
Clear selection
Je souhaite m'inscrire à quelques séances d'acupuncture le jeudi.
Sélectionner la date et la plage horaire souhaitée. Une confirmation vous sera envoyée s'il y a des places disponibles.
NOTE: Il n'y aura de clinique le jeudi 15 décembre. Le jeudi 22 décembre l'horaire de la clinique a été devancée et se tiendra de 13h à 15h30. SVP précisez l'heure souhaitée dans la section commentaire. Merci
La clinique sera de retour aux plages horaires habituelles dès le mardi 10 janvier 2023
15h30
16h
16h30
17h
Jeudi 25 novembre
Jeudi 2 décembre
Jeudi 8 décembre
Jeudi 22 décembre * (13h à 15h30 - voir note)
Jeudi 19 janvier 2023
Clear selection
Je n'ai pas pu assister à la séance d'information sur la Clinique d'acupuncture et le protocole NADA. Je souhaiterais avoir accès à la vidéo d'information avant de me présenter à la 1ère séance.
Clear selection
Commentaires, Questions ou Annulation
Il nous fera plaisir de répondre à vos questions et vos commentaires. Ou encore, laissez-nous une note si vous souhaitez nous informer que vous ne pourrez pas être présent à votre séance.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy