02.10.2023 - SPOTKANIE ONLINE KGM (GRUPA WSPARCIA)

Witaj!
To jest formularz zgłoszeniowy na spotkanie ONLINE w PJM dla uczestniczek Klubu Głuchych Mam w ramach cyklu Dziecko idzie do przedszkola/szkoły.

Kiedy? 02.10.2023 r. (poniedziałek), godzina 19:00-20:00 (lub dłużej)
Gdzie? Link do platformy online otrzymasz e-mailem w dniu 02.10.2023 r.

TERMIN ZGŁOSZENIA do 02.10.2023 r. godz. 10:00.

W razie niejasności zgłoś się do Karoliny Motal

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Więcej informacji o cyklu spotkań TUTAJ.
Grupa wsparcia - informacje dodatkowe
  • Cel: wzajemnie się wspierać, wymieniać informacjami, dzielić obawami, pomagać rozwiązać problemy oraz chwalić sukcesami.
  • Forma: rozmowa moderowana.
  • Czas trwania: 1h z możliwością przedłużenia.
  • Prowadzenie: uczestniczki KGM.
  • Ilość osób: maksymalnie 8, w tym 1 uczestniczka w roli moderatora rozmowy.
  • Uczestniczki: Głuche Mamy, które mają dziecko w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym, również dziecko KODA.
Imię i nazwisko *
E-mail
 *
Miejscowość
 *
Ile lat ma Twoje dziecko/dzieci?
 *
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na wykorzystywanie wizerunku
Wyrażam zgodę na nieodpłatne i wielokrotne rozpowszechnianie mojego wizerunku poprzez publikację zdjęć oraz materiału wideo przez „Między Uszami” Krakowską Fundację Rozwoju Edukacji Niesłyszących im. Marka Mazurka z siedzibą przy ul. Salwatorskiej 5/8 w Krakowie („Fundacja”) na potrzeby realizacji i promocji projektu „Klub Głuchych Mam” („Projekt”) , na stronach www, w powstałych publikacjach oraz za pośrednictwem wszelkich pozostałych mediów/kanałów dystrybucji informacji, tylko i wyłącznie w kontekście Projektu. Jednocześnie oświadczam, że wykonanie zdjęć i materiałów video oraz ich rozpowszechnienie w kontekście Projektu nie narusza moich dóbr osobistych.

Niniejsza zgoda nie jest ograniczona czasowo ani terytorialne, dotyczy wszelkich zdjęć oraz materiałów wideo z moim udziałem, wykonanych podczas spotkań Projektu. Wizerunek może być użyty do różnego rodzaju form elektronicznego przetwarzania obrazu, kadrowania i kompozycji, bez obowiązku akceptacji produktu końcowego, lecz nie w formach obraźliwych lub ogólnie uznanych za nieetyczne.

Zrzekam się niniejszym wszelkich roszczeń, w tym również o wynagrodzenie (istniejących i przyszłych) względem Fundacji z tytułu wykorzystania mojego wizerunku na potrzeby jak w oświadczeniu.
Potwierdzam, że zapoznałam się z treścią oświadczenia o wyrażeniu zgody na wykorzystywanie wizerunku *
Wyrażam zgodę na wykorzystywanie MOJEGO wizerunku przez „Między Uszami” Krakowską Fundację Rozwoju Edukacji Niesłyszących im. Marka Mazurka w celach związanych z realizacją projektu „Klub Głuchych Mam” *
Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych

Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Na przetwarzanie danych osobowych w celu udziału w projekcie potrzebna jest zgoda uczestniczki. Brak zgody uniemożliwia wzięcie udziału w projekcie. W każdej chwili przysługuje prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych, jednakże cofnięcie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem.

Administratorem danych osobowych w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 10 maja 2018 r. (UODO) oraz Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. (RODO) jest „Między Uszami” Krakowska Fundacja Rozwoju Edukacji Niesłyszących im. Marka Mazurka z siedzibą w Krakowie (30-109), ul. Salwatorska 5/8. Dostęp do danych będą posiadać osoby upoważnione przez Administratora do ich przetwarzania w ramach wykonywanych obowiązków służbowych. Dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą poddawane profilowaniu.

Dane osobowe będą przetwarzane w celu obsługi projektu „Klub Głuchych Mam” (Projekt), w szczególności: umożliwienia udziału w spotkaniach Klubu, monitoringu, ewaluacji, kontroli w ramach realizowanego projektu, audytu prowadzonego przez upoważnione instytucje, sprawozdawczości, rozliczenia i archiwizacji Projektu przez okres niezbędny do zakończenia Projektu. Dane uczestniczki mogą być przekazywane podmiotom współpracującym przy realizacji Projektu, na podstawie odpowiednich umów powierzenia, w niezbędnym do tego zakresie. Dotyczy podmiotów takich jak: Narodowy Instytut Wolności – Centrum Rozwoju Społeczeństwa Obywatelskiego.

Zgodnie z RODO, uczestniczce przysługuje: prawo dostępu do danych oraz otrzymania ich kopii; prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych; prawo do usunięcia danych, ograniczenia przetwarzania danych; prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych; prawo do przenoszenia danych; prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego.
Podane dane będą przetwarzane zgodnie z RODO.

Potwierdzam, że zapoznałam się z treścią klauzuli informacyjnej dotyczącej przetwarzania danych osobowych

 *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych dzieci zawartych w niniejszym Formularzu zgłoszeniowym przez „Między Uszami” Krakowską Fundację Rozwoju Edukacji Niesłyszących im. Marka Mazurka w celach związanych z realizacją projektu „Klub Głuchych Mam” *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja Między Uszami. Report Abuse
Google Forms