NPO法人 Japan Contemporary Dance Network(JCDN)会員申込書
JCDN会員(JCDN Membership)の申し込みフォームです。
なお、会期は1年間で、毎年7月31日に更新となります。但し、4月1日以降に申し込みの方は翌年7月31日までを会期とします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お申し込み日 *
MM
/
DD
/
YYYY
登録される会員名 *
※個人の方は個人名、団体の方は団体名。なお、法人格を持たないグループ・カンパニーは個人での登録が可能です。
担当者名・ふりがな *
団体名(団体でお申し込みの場合は必ずご記入ください)
生年月日 *
(団体会員申込の場合 設立年月日)
MM
/
DD
/
YYYY
ご住所 *
ご職業 *
ご所属
電話番号 *
FAX
お持ちの場合
URL
お持ちの場合
メールアドレス *
会員として登録するメインのメールアドレス(団体の方で複数登録を希望される場合は、ご相談ください)
ご希望の会員項目にチェックを入れてください。
申込口数 1口
申込口数 2口
申込口数 3口
アクティブ会員(個人)※年会費 5,000円
アクティブ会員(団体)※年会費 10,000円
アクティブ会員(U25)※年会費 3,000円
サポート会員(個人)※年会費 10,000円
サポート会員(団体)※年会費 20,000円
ダンスコミュニティ会員 ※年会費 3,000円
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy