しんぐうキッズ自然塾2023 お申し込み受付
しんぐうキッズ自然塾は、野菜作り、お米作り、そば作りに挑戦します!植える作業の大変さと収穫した時の喜びをみんなで分かち合い、おいしく食べましょう。みんなで楽しく活動しましょう。
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参加者氏名 (記入例:新宮 太郎 ※苗字と名前にスペース入れる)

*
参加者氏名(フリガナ) (記入例:シングウ タロウ ※苗字と名前にスペース入れる) *
性別 *
生年月日  *
(記入例:西暦2013年1月1日の場合 20130101  ※半角入力  )
年齢 (記入例:9歳 半角入力) *
小学校名 *
学年 *
保護者名   (記入例:新宮 花子 ※苗字と名前にスペース入れる) *
保護者名(フリガナ) (記入例:シングウ ハナコ ※苗字と名前にスペース入れる)
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郵便番号 *
郵便番号  (ハイフンは不要です)
住所(新宮町からご記入ねがいます)   記入例:新宮町下府2-6-8 *
電話番号(固定又は携帯電話) *
ご自宅の電話番号(ハイフンは不要です)
携帯電話(当日など緊急時に利用します)
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緊急連絡先(ハイフンは不要です)
メールアドレス *
参加費についての同意書 *
参加費について
※参加費は15,000円(全9回分)、事前前払いとなります。※応募者が定員を超えた場合、抽選を行います。
※お客様都合で不参加の場合、参加費の返金は出来かねますのでご注意ください。
※参加費以外に交通費などがかかります。また、体験内容によって長靴や軍手など持参いただくものがあります。
※上記内容に同意いただけない場合は、ご参加をお断り致します。
ご参加に際しての同意書 *
※下記同意いただけない場合は参加申し込みが出来ませんのでご確認の上、お申し込みをよろしくお願いいたします。

1. しんぐうキッズ自然塾のプログラムに参加し、その活動はすべて自己の意思で参加するものであり、プログラム内容と活動について十分理解して参加することに同意します。

2. しんぐうキッズ自然塾のプログラムは保険加入しており、その保険の範囲内で保証されます。それ以上については参加者個人およびその保護者が負担することに同意します。

3. しんぐうキッズ自然塾のプログラムは野外での活動が多く、それらの内容には危険がつきものであることを認識し、しんぐうキッズ自然塾運営事務局(新宮町おもてなし協会)で、参加者の危険を最小限にするための安全対策をとっていますが、参加者にとって危険や事故がないことを保証することはできないということに同意します。

4. 天候などにより安全面を考慮し、プログラム内容が予告なく変更されることがあることに同意します。

5. 参加については、各プログラムの指導者およびしんぐうキッズ自然塾関係者の指示に従います。また、安全のために、決まり事、規則に従って行動する重要性について理解をし、参加することに同意します。

6. しんぐうキッズ自然塾が、プログラム実施中の自分自身の写真、映像、音声等を広報を目的として紙媒体や、インターネット上で使用することに同意します。 尚、不都合がある場合はプログラムに参加出来ないことに同意します。

7. プログラム終了後にアンケートを必ず返信することに同意します。

8. お客様都合でキャンセルした場合は、返金がない旨に同意します。

9. 記入した個人情報は、しんぐうキッズ自然塾及び、新宮町おもてなし協会が関係する各種イベントや体験プログラムへの案内書面に利用することに同意します。
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