22.03.2022 Форма зворотного зв'язку вебінару  «Особиста аптечка в умовах воєнного стану»
Напишіть, будь ласка, свої пропозиції і запитання із даної теми.
Email *
П.І.Б. *
Напишіть, будь ласка, своє прізвище, ім'я, по батькові у називному відмінку.
Посада *
Напишіть, будь ласка, назву посади, яку обіймаєте. Якщо ви представник батьківського колективу, то напишіть про це у цьому рядку.
Предмет *
Напишіть, будь ласка, предмет, який ви викладаєте. В разі, якщо ви не викладаєте, поставте прочерк.
Назва закладу освіти *
Напишіть, будь ласка, повну назву закладу освіти, у якому працюєте.
e-mail для зв'язку *
Напишіть, будь ласка, адресу електронної пошти, за якою можна зв'язатись з вами у разі необхідності.
Номер телефону для зв'язку *
Напишіть, будь ласка, номер телефону, за яким можна зв'язатись з вами у разі необхідності.
Чи була корисна інформація вебінару? *
Відгук
Напишіть, будь-ласка, відгук щодо організації вебінару, змісту та матеріалів.
Запитання
Напишіть, будь ласка, питання до теми заходу. В разі, якщо відповідь на питання не була висвітлена у вебінарі, ми розглянемо можливість включення питання у план майбутніх консультацій та заходів КУ «ОЦПРПП».
Запит *
Якщо ви хочете, щоб представники Дитячої міської міська поліклініка № 6 Compass провели подібні чи інші заходи, напишіть свій запит, будь ласка.
Надсилаючи форму, Ви тим самим даєте згоду на обробку персональних даних відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» від 01.06.2010 р. № 2297-VІ. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy