Formularz zgłoszenia obiektu do aplikacji multimedialnej w ramach projektu Going Global - Dolnośląska Dyplomacja Gospodarcza
Projekt "Going Global - Dolnośląska Dyplomacja Gospodarcza" jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego na lata 2014-2020 oraz ze środków Samorządu Województwa Dolnośląskiego.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Czy przedsiębiorstwo jest zarejestrowane i posiada siedzibę główną na Dolnym Śląsku? *
Czy przedsiębiorstwo posiada siedzibę na Dolnym Śląsku? *
Czy przedsiębiorstwo prowadzi działalność gospodarczą w granicach administracyjnych województwa dolnośląskiego? *
Pełna nazwa firmy/przedsiębiorstwa (zgodna z np. KRS, CEDIG, itp.): *
Adres rejestracyjny (firmy/przedsiębiorstwa): *
Wielkość przedsiębiorstwa: *
Pełna nazwa zgłaszanej atrakcji/obiektu: *
Proszę podać dane adresowe obiektu (adres pod który może przyjechać potencjalny odwiedzający) *
Proszę podać numer kontaktowy do punktu informacyjnego danego obiektu, kasy, itp.)
Strona internetowa obiektu *
Czy za wejście do danego obiektu wymagana jest opłata za wstęp? *
Przybliżony czas zwiedzania obiektu (proszę wskazać orientacyjny/średni czas w minutach) *
Czy konieczna jest wcześniejsza rezerwacja aby odwiedzić/zwiedzić dany obiekt? *
Proszę krótko opisać Państwa obiekt w języku polskim. Opis nie może przekraczać 500-600 znaków (ze spacjami). Opis ten zostanie przetłumaczony na języki aplikacji *
Opis obiektu w języku angielskim (opcjonalnie)
Opis obiektu w języku niemieckim (opcjonalnie)
Oświadczam, że dane podane w niniejszym formularzu są zgodne z prawdą i stanem faktycznym: *
Oświadczam, że reprezentowane/zgłaszane przedsiębiorstwo nie zalega z opłata podatków na rzecz Państwa i JST: *
Oświadczam, że reprezentowane/zgłaszane przedsiębiorstwo nie znajduje się w stanie niewypłacalności, likwidacji, upadłości: *
Oświadczam, że uzyskana przez przedsiębiorstwo pomoc de minimis w okresie ostatnich trzech lat nie przekracza równowartości 200 000 euro: *
Oświadczam, że akceptuje zapisy Regulaminu uczestnictwa przedsiębiorców z Dolnego Śląska w działaniach realizowanych w ramach projektu „Going Global – Dolnośląska Dyplomacja Gospodarcza”: *
Informacja dla przedsiębiorstw, biorących udział w rekrutacji.
Wypełniając formularz przedsiębiorca zgadza się na otrzymywanie informacji w postaci wiadomości e-mail, dotyczących działań realizowanych w ramach projektu „Going Global – Dolnośląska Dyplomacja Gospodarcza”. Projekt "Going Global - Dolnośląska Dyplomacja Gospodarcza" jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego na lata 2014-2020 oraz ze środków Samorządu Województwa Dolnośląskiego.Wypełnienie formularza nie jest jednoznaczne z zakwalifikowaniem danego podmiotu do udziału w działaniach i wydarzeniach organizowanych w ramach projektu „Going Global – Dolnośląska Dyplomacja Gospodarcza”.  

Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/79 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych (RODO)) informuję, że: 1) Administratorem Pani/Pana danych jest Marszałek Województwa Dolnośląskiego z siedzibą we Wrocławiu, ul. Wybrzeże J. Słowackiego 12-14, 50-411 Wrocław; 2) Może Pani /Pan skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych, e-mail inspektor@umwd.pl; 3) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez Administratora w celu informacji i promocji Województwa Dolnośląskiego w ramach projektu „Going Global – Dolnośląska Dyplomacja Gospodarcza” w oparciu o art.6 ust.1 lit.b) i lit.c) RODO, a w przypadku szczególnych kategorii danych na podst. Art.9 ust.2 lit.g RODO oraz w celu innym niż cel, w którym dane osobowe zostały zebrane (np. w celu potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, kontroli, audytu i sprawozdawczości, archiwizacji); 4) Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą: Instytucje Pośredniczące Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego, Ministerstwo Inwestycji i Rozwoju oraz Komisja Europejska, podmioty realizujące na zlecenie Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Dolnośląskiego 2014 –2020 zadania związane z działaniami informacyjno-promocyjnymi w ramach projektu „Going Global – Dolnośląska Dyplomacja Gospodarcza”; 5) Pani / Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny na potrzeby rozliczenia projektu, na potrzeby rozliczenia i zamknięcia Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego 2014 – 2020 oraz do czasu zakończenia archiwizowania dokumentacji; 6) Posiada Pani / Pan prawo dostępu do treści swoich danych, prawo do ograniczenia przetwarzania oraz prawo ich sprostowania; 7) Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO; 8) Podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest dobrowolne. W przypadku nie podania danych osobowych nie weźmie Pan /Pani udziału w rekrutacji.
Oświadczam, że zapoznałem/am się z klauzulą informacyjną zawartą powyżej. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy