📢 薬局リクエスト

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

📢 薬局リクエスト

薬局へのharmo導入リクエストはこちらからお願いいたします。

運営：harmo株式会社

薬局・医療機関名 *

harmoおくすり手帳を利用したい薬局名を、フルネームでご記載ください。
例：ハルモ薬局浜松町店

薬局・医療機関の都道府県 *

薬局・医療機関の市区町村

例：港区

リクエストする理由

例：春森病院の近くでよく利用しているので、harmoの処方箋送信機能が使えると便利です

※可能な限り、ご利用されたいシーンや、お困りごとを記載いただけますと大変参考になります。

当薬局がLINEでの処方箋送信(調剤予約)に対応している場合はチェックを入れてください

LINEで友達登録をすると「処方箋予約」ができるなど、ご存じの場合はチェックを入れてください。

ご存じない場合はチェックは入れなくて結構です。

対応している

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of harmo. Report Abuse