Formularz zgłoszeniowy 2023
Szanowni rodzice, poniżej znajduje się formularz zgłoszeniowy w celu zapisania dziecka na obóz 2023. W przypadku uczestnictwa rodzeństwa prosimy o wypisanie osobno na każde dziecko.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Termin oraz miejsce obozu *
Śmiało zaznacz obozy na które chcesz jechać ;) Przed wyborem turnusu należy dowiedzieć się czy jest jeszcze dostępne miejsce, ewentualnie wskażemy wolne miejsce na innym turnusie.
Required
Imię (uczestnika) *
Nazwisko (uczestnika) *
Adres zamieszkania (uczestnika)
Ulica *
Numer domu/ lokalu *
Kod pocztowy *
Miasto *
Data urodzenia (uczestnika) *
MM
/
DD
/
YYYY
Pesel (uczestnika) *
Imię, Nazwisko, Adres zamieszkania rodziców/ rodzica/ opiekuna prawnego *
Numer telefonu rodzica *
Adres e mail (rodzica)
INFORMACJA RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O STANIE ZDROWIA DZIECKA
np. na co dziecko jest uczulone, specjalna dieta jak znosi jazdę samochodem, czy przyjmuje stale leki i w jakich dawkach, czy nosi aparat ortodontyczny lub okulary.
Rozmiar koszulki (uczestnika) *
Staż obozowy
Clear selection
FAKTURA
Jeśli chcą Państwo fakturę proszę o wpisanie numeru NIP oraz dane osoby na którą ma być wypisana Faktura.
Dodatkowe pytanie do organizatora wypoczynku?
ZGŁOSZENIE WIĄŻE SIĘ Z AKCEPTACJĄ REGULAMINU OŚRODKA ORAZ OBOZÓW JEŹDZIECKICH DOSTĘPNYCH NA STRONIE INTERNETOWEJ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms