Τροχοί σε τροχιά Ι - Ποδηλατώντας ανάμεσα στους πλανήτες
Δήλωση Συμμετοχής στην εκδήλωση που θα διεξαχθεί στις 22 Σεπτεμβρίου, ώρα έναρξης 11.00 π.μ.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Wheels in Orbit
Θα ήθελα να δηλώσω τη συμμετοχή μου στην εκδήλωση/ποδηλατοβόλτα "Τροχοί σε τροχιά Ι", που συνδιοργανώνεται από τον Ποδηλατικό Αθλητικό Σύλλογο Θεσσαλονίκης (Π.Α.Σ.Θ.) σε συνεργασία με το Κέντρο Διάδοσης Επιστημών και Μουσείο Τεχνολογίας "ΝΟΗΣΙΣ" και τον Όμιλο Φίλων Αστρονομίας.

Με την παρούσα δηλώνω επίσης ότι 
α) είμαι υγιής και θα φέρω το δικό μου ποδήλατο και απαραίτητο εξοπλισμό 
β) θα ακολουθώ τις συστάσεις των εκπαιδευτών κατά τη διάρκεια της διαδρομής,
γ) είμαι υπεύθυνος/η για οτιδήποτε συμβεί σε μένα ή το ποδήλατό μου,
δ) εάν συνοδεύω ανήλικο, (επιτρέπεται >8 ετών), είμαι υπεύθυνος για την ασφάλειά του.
ε) συναινώ στη λήψη οπτικοακουστικού υλικού, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά και μόνο για λόγους προβολής της δράσης,
στ) κατανοώ ότι τα προσωπικά μου στοιχεία θα χρησιμοποιηθούν από τους διοργανωτές αποκλειστικά και μόνο για τους σκοπούς οργάνωσης αυτής της δράσης (έκπτωση 50% θεάματα στο Νόησις)

**Σημείωση: Η συμμετοχή στο πρόγραμμα είναι ΔΩΡΕΑΝ.**


*
Required
Επώνυμο
Όνομα
Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (προαιρετικό)
Ημερομηνία γέννησης (προαιρετικό)
MM
/
DD
/
YYYY
Τηλέφωνο (προαιρετικό)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report