استبيان قصير حول تقييم الاحتياجات العاجلة للمتضررين/ات من الزلزال من أفراد مجتمع الميم-ع-ل السوري

تعمل «حركة حراس المساواة» على مسح احتياجات أولي وسريع  لمجتمع الميم-ع-ل السوري المتضررين من الزلزال. 

هذه الاستمارة مخصصة لأفراد مجتمع الميم-ع-ل (مثليين/ات، عابرين/ات، مزدوجي/ات الميول، لاجنسيّين/ات، أحرار الجنس وغيرهم/ن) المتضررين/ات بالزلزال الذي ضرب المنطقة صباح الاثنين 6 شباط فبراير 2023.

سنعمل جاهدين على تلبية الاحتياجات مع الأشخاص الداعمين/ان والمنظمات ولكن تعبئة الاستمارة لا يضمن الاستفادة.

تعمل حركة حراس المساواة بقصار جهدها لحماية مستفيدينها ومساعدتهم/ن، كما اطلقت حركة حراس المساواة وحدة الطوارئ للإستجابة لكارثة الزلزال تجدونها في الرابط التالي:

 https://guardiansgem.org/emergency-response-for-syrian-lgbtqia-earthquake-victims/

الاسم والكنية 

كيف تودّون مخاطبتكمن؟

مكان الإقامة أثناء وقوع الزلزال (يرجى ذكر اسم البلد والمدينة واي تفاصيل اخرى من عنوانكمن)

مكان الإقامة الحالي (يرجى ذكر اسم البلد والمدينة واي تفاصيل اخرى من عنوانكمن)

ما هي حاجاتكمن بالوقت الحالي؟

ماهو عدد افراد اسرتك  *

كيف يمكننا التواصل معكمن ؟ (يرجى ارفاق عنوان تواصل مثل رقم الواتساب او الايميل او اي طريق تواصل مفضلة بالنسبة لكمن)

*

في حال كنتمن تحتاجون مساعدة مالية، ماهو المبلغ التقريبي الذي تحتجنه كأولوية؟ يرجى ذكر العملة مع المبلغ.

هل لديكمن حساب بنك؟

清除所选内容

 ما هي افضل طريقة لاستلام المساعدة المالية بالنسبة لك  ؟

هل هناك أية جهة قدمت لك أي مساعدة؟ اذا الجواب كان نعم، من هي الجهة وما هي المساعدة التي حصلت عليها؟

كيف حصلت على رابط الأستبيان هذا , من خلال جهة او افراد يرجى ذكر اسم الشخص او الجهة التي ارسلت لك الرابط 

يرجى اضافة اي ملاحظات ترغب او ترغبين بأضافتها

提交
清除表单内容
切勿通过 Google 表单提交密码。
此内容不是由 Google 所创建,Google 不对其作任何担保。 举报滥用行为 - 服务条款 - 隐私权政策