Demande d'adhésion à l'association Atlansun

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Bonjour,

Si vous commencez à remplir ce formulaire, c'est que vous êtes intéressés pour rejoindre le réseau Atlansun.

Pour nous rejoindre, il faut :

- Être implanté physiquement en Bretagne ou en Pays de la Loire,

- Contribuer au développement de l'énergie solaire.

Pour mieux vous connaître, relayer les actualités de votre structure, vous envoyer des messages pertinents et nous permettre de rentrer en contact avec les bonnes personnes de votre structure, nous vous proposons de remplir ce formulaire.

Celui-ci vous prendra entre 5 et 15 minutes en fonction du niveau d'information que vous souhaitez partager et du niveau de visibilité que vous souhaitez avoir.

Tous les champs ne sont pas obligatoires pour adhérer. Vous pouvez faire votre demande d'adhésion et revenir dans un second temps pour renseigner toutes les informations qui nous seront utiles notamment pour communiquer sur votre structure.

Pour commencer, faisons les présentations ...

Quel est le nom de votre structure ? (C'est ce nom qui figurera sur nos supports de communication) *

Quel est votre prénom ? *

Votre nom ? *

Quelle est votre fonction au sein de la structure ? *

Quel est votre numéro de téléphone mobile et/ou fixe ? *

Quelle est votre adresse mail ? *

Quelle est l'adresse de votre structure en Bretagne ou en Pays de la Loire ? (adresse principale si vous avez plusieurs implantations dans l'une ou l'autre de ces régions) *

A quelle catégorie votre structure appartient-elle ?

Collectivité de moins de 50 000 habitants

Collectivité entre 50 000 et 100 000 habitants

Collectivité de plus de 100 000 habitants

Autre partenaire

Adhésion croisée

Organisme de formation et de recherche

Cabinet d'architecte

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