108/11/28《社會工作師-失智症專業照護培訓》
108年度失智症專業人員照護培訓系列課程

主辦單位：臺北市立聯合醫院 -- 失智症中心、社會工作室
協辦單位：中華民國醫務社會工作協會、台北市社工師公會
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課程簡章
報名表
姓名 *
服務機構及部門全銜 *
(請務必填寫完整，範例：臺北市立聯合醫院 OO院區、XX組、XX病房...等)
職稱全銜 *
(請務必填寫完整，範例：社工師、組長、主任、教授...等)
北市聯醫同仁請於「其他」欄位填寫您的「員編」 *
(若您「不是」北市聯合醫院同仁，請勾選「否」即可)
請問您的專業背景是：（若未於選項中出現，請您在「其他」欄位中說明） *
請問您需要申請社工師積分嗎? 若是，請在『其他』欄位填寫身分證字號： *
(若您「不是」，請填寫「否」)
請問您的餐食需求？ *
室內連絡電話 *
(格式：02-23889595分機2527，請務必加上"分號"，以利後台完整顯示您的號碼)
手機號碼 *
(格式：0912-345678，請務必加上"分號"，以利後台完整顯示您的號碼)
感謝您的報名，請再次檢查每個欄位是否皆填寫完畢，並於按下「提交」之後請務必確認是否出現「恭喜您提交報名表成功！」之訊息畫面，並仔細閱讀公告內容。若有問題請您來信或來電詢問，謝謝！

※ 課程聯絡人：
臺北市立聯合醫院《失智症中心》
教學規劃組 田恩慈 組長/社工師
電話：(02)2388-9595 (院內代碼712) 分機2637
E-mail：tpechlove2018@gmail.com
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