JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แจ้งซ่อมระบบสาธารณูปโภคออนไลน์ (E-Service)
งานบริหาร วิทยาลัยแพทยศาสตร์นานาชาติจุฬาภรณ์
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ชื่อ นามสกุล (ผู้แจ้งซ่อม)
*
Your answer
ตำแหน่ง
*
Your answer
หน่วยงานที่แจ้งซ่อม
*
Your answer
เบอร์โทรที่สามารถติดต่อกลับได้
Your answer
วันที่แจ้งซ่อม (ว/ด/ป)
MM
/
DD
/
YYYY
ประเภทงานที่แจ้งซ่อม
*
ระบบไฟฟ้า
ระบบน้ำประปา
ระบบโทรศัพท์
Other:
หมายเลขครุภัณฑ์
*
Your answer
สถานที่ (ห้อง/ชั้น/อาคาร) ที่ให้เข้าดำเนินการตรวจเช็ค
Your answer
รายละเอียดอาการที่แจ้งซ่อม
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
