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小規模事業者持続化補助金フォーム2024
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会社名または屋号
例：株式会社M41
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本社住所
例）
〒107-0052
東京都港区赤坂2-5-8
SPACES赤坂
*
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代表者氏名
例：鈴木太郎
*
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ご担当者氏名
例：鈴木花子
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ご担当メールアドレス
例：info@m41.jp
Your answer
代表者生年月日
例：1982年4月1日
Your answer
御社の資本金 例）３００万円
Your answer
連絡先電話番号
例：080-4729-4888
*
Your answer
設立月日
例：2014年4月8日
*
Your answer
御社の株主
社長が100％
Other:
Clear selection
ホームページURL
Your answer
申請希望回：※2月20日頃には受付終了となります。
*
15回〆切：2024年3月14日（木）
Other:
申請にはＧビズＩＤプライムアカウントが必要です。（※取得に1週間以上かかります）
取得済
すぐに申請します
Other:
Clear selection
希望申請枠
*
創業枠
賃金引上げ枠
通常枠 はインボイス特例のみ受付
Other:
＜創業枠＞希望の方に確認です。
「認定市区町村」または「認定市区町村」と連携した「認定連携創業 支援等事業者」が実施した「特定創業支援等事業」による支援を受 けたことの証明書［写し］（修了証書）が必要です。（必須）
受講中で修了証書を取得できます。
修了証書を既に持っています。
受講はこれからですが〆切には間に合います。
Other:
Clear selection
＜賃金引上げ枠＞希望の方に確認です。
賃上げしないと補助金が交付されないことを理解できていますか？ また、役員、専従者従業員を除く全従業員の雇用条件（1日の所定労働時 間、年間休日）が記載された書類［写し］ 例）雇用契約書、労働条件通知書、就業規則等が必要です。補助金が交付決定後でも賃上げを実施していない場合、返金を求められます。
理解しており、必要書類を準備できます
理解できていませんしたが、これから準備できます
準備が難しいです
Other:
Clear selection
近くの商工会or商工会議所から、様式４を受理する必要があります。事業支援計画書（様式４）発行の受付締切は：原則2024年3月7日となっております。 ※ 事業支援計画書（様式４）の発行に時間を要する場合がありますので、早めに相談面談をお願いします
*
YES
NO
Other:
業種 （小規模事業者であること）が要件となっております。御社が該当するところにチェックをお願いします。
*
商業・サービス業（宿泊業・娯楽業除く）常時使用する従業員の数 ５人以下
サービス業のうち宿泊業・娯楽業 常時使用する従業員の数 ２０人以下
製造業その他 常時使用する従業員の数 ２０人以下
Other:
常時使用する従業員数は何名ですか？ ●名。役員以外で記載ください
*
Your answer
御社の近くにあるのは以下のどちらですか？
商工会議所
商工会連合
Other:
Clear selection
商工会議所の名称
例） 東大阪商工会議所
Your answer
電子申請サポートを依頼しますか
*
YES
NO
Other:
2021 年 9 月 30 日から 2023 年 9 月 30 日の属する課税期間で一度でも免税事業者であ った又は免税事業者であることが見込まれる事業者及び 2023 年 10 月 1 日以降に創業した事業者の うち、適格請求書発行事業者の登録を受けた事業者に対して、補助上限額を一律５０万円上乗せします。
*
適格請求書発行事業者に登録済です。
これから適格請求書発行事業者に登録申請予定です。
Other:
小規模事業者持続化補助金に申請し、過去に採択されていますか？採択されている場合のその第何回の小規模事業者持続化補助金かを教えてください。
Your answer
今回の申請金額の合計（税別）を教えて下さい （投資金額）
*
Choose
150万円～200万円
201万円～250万円
251万円～300万円
その他
申請予定経費（投資予定）の内容とその金額と合計金額を教えてください。
Your answer
補助金の不正行為はしません。
*
YES
NO
Other:
補助金は、審査があり、不採択となる可能性があります。
*
YES
NO
Other:
補助金は、後払いです。資金繰りには問題ありませんか？
*
YES
NO
Other:
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